Кожные заболевания

Угревая сыпь

Угревая сыпь. Симптомы, причины, течение и лечение

Акне — распространенная проблема кожи, и это гораздо больше, чем просто раздражающие постоянные или временные прыщи. Это хроническое воспалительное заболевание сальной железы в волосяном фолликуле. Акне чаще встречается у подростков, но это не только проблема подростков — они все чаще встречаются у взрослых.

Из-за чрезвычайно сложных биологических процессов уход за кожей, склонной к акне, требует времени и терпения. Важно ежедневно заботиться о коже, целенаправленно использовать специальные средства по уходу и следовать указаниям дерматолога.

Симптомы акне

Акне обычно вызывается propionebacterium acnes — бактериями, питающимися жиром кожи. Эти бактерии выделяют жирные кислоты и другие вещества, вызывающие воспаление сальных желез. Угри могут быть легкой или средней степени, и могут быть тяжелыми — болезненные, воспалительные прыщи, кисты. Прыщи могут появиться не только на лице, но и на груди, плечах или спине.

Виды акне:

  • открытые комедоны;
  • закрытые комедоны;
  • папулы;
  • пустулы;
  • кожные узелки;
  • кисты кожи.
Виды акне
Виды акне

Причины появления угревой сыпи

Акне может принимать разные формы. Это зависит от ухода за кожей, иммунной системы, профилактики, лечения и других факторов. Могут ухудшить течение болезни стресс, внутреннее напряжение, эмоциональные переживания. По мере прогрессирования заболевания образуются воспалительные высыпания — абсцессы акне, болезненные красные узелки или более крупные гнойные инфильтраты-кисты.

Акне — это заболевание сальных желез на коже. Однако есть несколько причин появления прыщей. Акне вызывается генетикой, гормональным дисбалансом, стрессом, изменениями в синтезе жиров, использованием несоответствующей косметики, лекарств и неправильным питанием.

Сальная железа (в основном на лице) открывается в проток (фолликул), который ведет к коже (волосяной фолликул кожи), и производит кожный жир. Кожный жир выделяется на поверхность кожи и выполняет чрезвычайно важную функцию — защищает кожу от обезвоживания. Однако гормональный дисбаланс, особенно в подростковом возрасте, активирует деятельность сальных желез.

Сальные железы увеличиваются, начинают вырабатывать слишком много кожного сала, меняется его состав — развивается гиперсеборея. Гормоны также усиливают кератинизацию кожи (гиперкератинизацию). Роговые клетки кожи закупоривают проток волосяного фолликула, и жир не может проникнуть на поверхность кожи, образуя первые комедоны с прыщами.

Как формируется акне
Как формируется акне

Из-за себореи и усиленного образования жира, бактерии, которые обычно живут на коже, начинают размножаться в волосяных фолликулах. Затем возникает воспаление кожи и образуются воспалительные высыпания от прыщей — папулы, узелки, узелки, кисты.

Что может вызвать высыпания прыщей:

  • стресс;
  • плохое питание — сладости, молочные продукты, фастфуд;
  • плохой уход за кожей — слишком интенсивное или агрессивное мытье и очищение кожи, средства по уходу за кожей, закупоривающие поры;
  • интенсивные занятия спортом;
  • солнце.

Все это влияет на деятельность сальных желез, способствуя образованию черных точек.

В период полового созревания как у девочек, так и у мальчиков повышается выработка мужских половых гормонов (андрогенов), за чем следует большая стимуляция сальных желез, повышенная выработка кожного сала в коже, сужение протоков сальных желез, нарушение выведения жира из желез.

Виды и стадии болезни

Угри могут принимать разные формы степени тяжести. Это зависит от генетики пациента, иммунной системы, ухода за кожей, профилактики, лечения и других факторов. В зависимости от степени выраженности акне возникают разные внешние симптомы заболевания:

  • Открытые комедоны. Это наиболее распространенная сыпь от прыщей. Открытые комедоны представляют собой узелки (точки) диаметром 1-3 мм с черным кончиком. Он состоит из скопившихся плоских клеток, жира и бактерий. Отверстие мешочка для волос еще не закрыто полностью, кожный жир окисляется и темнеет при контакте с воздухом (образуется черный цвет).
  • Закрытые комедоны. Закрытые комедоны по своей природе похожи на открытые — это узелки (точки) диаметром 1-3 мм с белым кончиком. Он состоит из скопившихся плоских клеток, жира и бактерий. В этом случае отверстие мешка для волос блокируется, и кожный жир не может попасть на поверхность кожи (не происходит процесса окисления).
  • Папулы. Розовые неровности кожи до 5 мм в диаметре. Характеризуется более тяжелой воспалительной формой акне.
  • Пустулы (или абсцессы). Также одним из признаков воспалительного акне является небольшая кожная сыпь с гнойным желтоватым верхом.
  • Узлы (и узелки). Это более глубокие кожные высыпания, образованные из-за воспаления кожи (глубокие прыщи). Характерны для более тяжелых форм акне.
  • Кисты. Это полости, заполненные жидкостью, обычно гнойной.

При заживлении узелков и кист на коже могут оставаться рубцы.

Лечение угревой сыпи

Для лечения кожи, поврежденной угрями, для максимальной и долгосрочной эффективности часто назначают лекарства. Основные методы местного лечения могут применяться с некоторыми препаратами системного действия. В любом случае перед приемом лекарства следует проконсультироваться с дерматологом.

  • Ретиноиды, производные витамина А. Это одно из основных лекарств, используемых для лечения акне. Ретиноиды снижают количество комедонов в коже. При использовании таких препаратов может наблюдаться обезвоживание, покраснение и покалывание.
  • Бензоилпероксид. Еще одно широко используемое средство от прыщей, которое убивает бактерии и уменьшает воспаление кожи. Этот препарат обычно используется с антибиотиками местного действия, так как он вызывает более быстрое улучшение состояния кожи и снижает побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение).
  • Азелаиновая кислота. Также актуальное вещество, уменьшающее количество комедонов, немного — воспаление кожи.
Азелаиновая кислота
Азелаиновая кислота

Местные средства от прыщей обычно назначаются в течение длительного времени, иногда с переходом с одного препарата на другой. Нельзя применять эти препараты самостоятельно, поскольку их неправильное использование не только вызывает раздражение кожи, но и увеличивает устойчивость бактерий к лекарствам.

Для получения эффективного результата дерматолог может выписать пероральные препараты для лечения тяжелых угрей (болезненные, воспалительные акне, кисты). Основные препараты для системного лечения:

  • Ретиноид изотретиноин. Одним из основных системных (пероральных) препаратов от прыщей — ретиноид изотретиноин. Это мощный и высокоэффективный препарат для лечения тяжелых форм акне, воздействующий как на образование комедонов, так и на себорею, за счет уменьшения количества бактерий и воспаления кожи. Однако это лекарство имеет множество ограничений и ряд побочных эффектов, поэтому его назначают только после оценки состояния пациента и выполнения определенных тестов. При назначении данного препарата необходимо регулярно каждые 1-3 месяца посещать дерматолога и выполнять все его указания, чтобы не навредить и добиться хороших результатов лечения. Также требуется комплексная защита от солнца. Лечение назначается на 3-12 месяцев. в зависимости от состояния пациента и дозы препарата.
  • Антибиотики. Еще одна группа лекарств, которые можно использовать для лечения прыщей, — это пероральные антибиотики. Они не только убивают бактерии, но и уменьшают воспаление кожи.
  • Гормональные препараты. Для девушек и женщин с акне, особенно старше 25 лет, назначается лечение пероральными контрацептивами с антиандрогенным действием. Это лечение проводится в сочетании с лекарствами местного действия. Рекомендуется продолжать терапию не менее 12 месяцев.
  • Фотодинамическая терапия, лазерное лечение. Акне можно лечить световой терапией. Лучше всего для этого подойдет синий или красный свет. Может использоваться лечение некоторыми лекарствами и лампами красного света. Также был проведен ряд клинических исследований лазерного лечения акне. На данный момент, однако, эти методы лечения считаются дополнительными, но не обязательными для преодоления акне.

Профилактика

Проблемная кожа требует тщательного очищения. Хотя прыщи не являются следствием грязи, первым шагом к здоровой и чистой коже является надлежащая гигиена кожи. Умывайтесь каждое утро и вечер очищающим средством для жирной или комбинированной кожи или мицеллярной очищающей водой, специально адаптированной к биологии кожи, склонной к акне. Рекомендуется использовать щадящие препараты, не содержащие спирта и близкие к кожному pH.

Очищение кожи лица
Очищение кожи лица

Скраб для лица. удаляет чешуйчатые клетки кожи и закупоривает поры. Однако слишком интенсивное и частое очищение может вызвать раздражение кожи — жир защищает кожу от обезвоживания и вредного воздействия окружающей среды. Если вы попытаетесь избавиться от слишком большого количества кожного сала путем интенсивного скрабирования, очистки агрессивными средствами (например, спирта) или слишком частого мытья с очищающим средством, можно добиться противоположного эффекта — кожа, потерявшая жир (защита), начнет вырабатывать еще больше.

Выдавливанние прыщей. При неправильном уходе, бактерии распространяются и сеют воспаление по всему лицу. Таким образом, выдавливая одно прыщи, мы можем добиться противоположного результата — способствовать появлению новых прыщей.

Увлажнение кожи. Поврежденную прыщами кожу необходимо увлажнять. Распространенная ошибка — полагать, что избыток кожного жира означает, что кожа достаточно увлажнена. Напротив, кожа, склонная к акне, часто теряет влагу.

Кроме того, обезвоживают кожу как местные, так и пероральные препараты, поэтому если она недостаточно увлажнена, кожа становится сухой, раздраженной, красной, чешуйчатой. Эти проблемы решаются вместе с дерматологом путем выбора специальных увлажняющих средств, которые не только восстанавливают влажность кожи и защищают ее функции. но также улучшает результаты лечения.

Правильная косметика. Очень важно выбирать средства по уходу за кожей, которые подходят вашему типу кожи и потребностям. Для ухода за проблемной кожей следует искать косметику в аптеках и пользоваться таргетированной дерматологической косметикой. Создавшие ее ученые и врачи прекрасно знают биологию кожи и причины появления прыщей, поэтому эта косметика адаптирована к конкретным проблемам состояния кожи.

Тем, у кого проблемная кожа, перед выбором косметических средств рекомендуется проконсультироваться с дерматологом для определения формы заболевания. Врач скажет, какой уход за кожей необходим и какая косметика будет наиболее подходящей. Часто эффективное лечение акне сочетается с медикаментозным и дерматологическим лечением.

Стиль жизни. Внутреннее напряжение, эмоциональные переживания и стресс (экзамен, новая работа) могут усилить гормональный дисбаланс, что приведет к образованию прыщей.

Сбалансированная диета — также условие здоровой кожи. Избегайте нездоровой пищи с высоким гликемическим индексом (например, пиццы, гамбургеры, картофельные чипсы), а также молочных продуктов — они стимулируют деятельность сальных желез кожи, тем самым усугубляя акне.

Сбалансированная диета
Сбалансированная диета

Воздействие солнца. Воздействие солнца на акне оценивается неоднозначно. С одной стороны, солнечный свет подсушивает высыпания от прыщей, маскирует их и убивает бактерии, поэтому угри можно уменьшить. Но с другой стороны, поры кожи закупориваются, и угри усугубляются. Это часто случается во время отпуска, особенно при поездках в жаркий климат, где много солнца, жары и влажности.

В любом случае рекомендуется ответственно относиться к солнцу и использовать средства для защиты от вредных лучей типа UVA/UVB. Используйте для лица только те продукты, которые адаптированы к потребностям жирной или комбинированной кожи, склонной к акне.

Лечение прыщей — длительный процесс, требующий времени. Поэтому при лечении проблемной кожи и угревой сыпи необходимо запастись терпением! Прыщи не уйдут в одночасье — такого чудодейственного средства, к сожалению, еще никто не придумал. Нормально ждать эффекта не менее 4-6 недель, но для достижения максимальных результатов может потребоваться несколько месяцев. И самая распространенная причина, по которой лечение прыщей не дает достаточного эффекта, заключается в том, что люди слишком рано прекращают лечение — они начинают экспериментировать, используют слишком много и неподходящих средств, тем самым только еще больше нарушая баланс кожи.

Важно правильно ухаживать за жирной и комбинированной кожей, даже если количество прыщей уменьшилось, поскольку прыщи — это повторяющееся состояние кожи. Регулярный дерматологический уход за кожей должен стать привычкой.

Запись на консультацию