При стрессовом недержании мочи часто проводится операция с применением поддерживающей сетки. Это эффективная процедура, полностью устраняющая проблему.
Что такое стрессовое недержание
Одно из самых распространенных нарушений работы мочевыделительной системы у женщин, особенно в климактерическом и предклимактерическом периоде, – стрессовое недержание. При этой патологии моча самопроизвольно вытекает при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке. Постоянное подтекание урины приводит к воспалительным процессам, стрессам и неврозам.
Исправить ситуацию при недержании мочи у женщин можно с помощью операций с применением инертных пластиковых сеток, выполняющих поддерживающую функцию.
Почему возникает недержание мочи у женщин
В женском организме органы таза, в том числе мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра), поддерживаются в правильном положении с помощью соединительной ткани, образующей особые структуры – фасции и связки. В норме они достаточно плотные, поэтому полноценно выполняют свои задачи.
При потере прочности и эластичности соединительной ткани происходит опущение и смещение органов таза, приводящее к нарушению их функции. Возникают различные патологические состояния, в том числе недержание мочи.
Особенно часто такая ситуация возникает при ослаблении урогенитальной диафрагмы – соединительнотканной структуры, поддерживающей уретру снизу. Её задача – удерживать мочеиспускательный канал при повышении внутрибрюшного давления, вызванного кашлем, смехом, чиханием, физической нагрузкой. Урогенитальная диафрагма при этом поднимает его немного вверх, перегибая и не давая непроизвольно вытекать моче.
В случае ослабления этой и других связок при повышении внутрибрюшного давления мочеиспускательный канал, который в норме должен оставаться на месте, опускается вниз за шейкой мочевого пузыря – самой узкой его частью. Уретра не перегибается и у женщины подтекает моча. Возникает стрессовое недержание.
Наиболее частые причины такого состояния:
- Возрастные изменения в тканях – с возрастом связки и другие структуры растягиваются и плохо удерживают тазовые органы. Ситуацию усугубляет снижение тонуса мышц.
- Гормональные нарушения – уменьшение выработки яичниками гормона эстрогена приводит к ослаблению поддержки тазовых органов и возникновению недержания.
- Беременность и роды, сопровождающиеся растяжением ткани в области таза. Поэтому энурез нередко возникает у женщин после нескольких беременностей, вынашивания двоен или троен, тяжелых родов.
- Патологии соединительной ткани – заболевания, при которой она склонна к растяжению. В этом случае без применения сетки избавиться от энуреза практически невозможно, поскольку естественная ткань женщины не может служить полноценной опорой.
- Резкая потеря веса – после быстрого похудения тазовые органы не могут адаптироваться и принять физиологическую форму. Возникает их опущение – птоз, приводящее к неправильной работе мочеиспускательного канала.
- Частые физические нагрузки – энурез часто диагностируется у женщин, постоянно поднимающих тяжести и занимающихся силовыми видами спорта.
- Запоры – постоянное натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления, провоцируя опущение органов таза и недержание.
Исправить это состояние можно с помощью сетки, которая вводится в область таза и поддерживает органы в правильном положении. Для этого используется особый сетчатый материал, из которого изготавливают поддерживающие приспособления разного размера и формы.
Провести установку сеток можно, обратившись в Центр эстетической медицины в Санкт-Петербурге. Специалисты подберут наиболее подходящий вариант терапии и проведут операцию по лечению энуреза.
Операция с применением поддерживающей сетки – почему установка сетки столь эффективна для лечения недержания мочи у женщин
До применения этого метода стрессовое недержание лечили, подтягивая связки и накладывая швы. Однако использование в качестве поддерживающего материала несостоятельной растянутой соединительной ткани малоэффективно. Такое лечение помогает только на время, и женщина снова вскоре сталкивается с проблемой недержания.
Применение сетки в качестве импланта позволяет получить долговременный эффект. Материал врастает в ткани организма, поддерживая их и создавая своеобразную опору. С помощью сетчатых приспособлений можно не только поддержать ослабленную соединительную ткань, но и придать органам правильное положение.
Пластик, из которого сделана такая сетка, обладает биологической инертностью и гипоаллергенностью. Его присутствие в организме не вызывает воспалительных реакций, аллергии и отторжения. Этот материал очень тонок, но при этом крайне прочен. Поэтому он аккуратно встраивается в ткань, не нарушая её естественную структуру.
Создаваемый поддерживающий эффект дает женщине возможность после завершения послеоперационного периода практически не испытывать никаких ограничений.
Методику отличают отличные результаты и малая травматичность. На теле женщины не остаётся выраженных следов, а восстановление происходит гораздо быстрее, чем после сложных традиционных оперативных вмешательств.
Показания к проведению операции по лечению недержания мочи у женщин с помощью сетки
Стрессовое недержание, при котором моча выделяется во время кашля, чихания, поднятия тяжестей, смеха, физических нагрузок.
Сочетанные формы энуреза, имеющие несколько причин, в том числе, опущение органов таза. В этом случае установку сетки сочетают с другими видами лечения.
Профилактика недержания – сетчатые импланты устанавливают женщинам, имеющим признаки слабости тазовых связок. Не обязательно дожидаться, когда недержание примет постоянный характер.
Операция проводится женщинам, страдающим высокой степенью ожирения и тяжелыми хроническими заболеваниями, сопровождающимися сильным кашлем.
Противопоказания к лечению недержания мочи с помощью сетки
- Выраженное опущение тазовых органов, которое можно исправить с помощью более сложных хирургических техник.
- Беременность, в том числе планируемая в ближайшее время. В этом случае нужно обратиться к врачу после рождения ребёнка и окончания послеродового периода.
- Недавно перенесенные роды, аборты, оперативные вмешательства на органах малого таза. В этом случае нужно подождать, пока организм полностью восстановится.
- Острые инфекции (грипп, простуда)
- Повышенная температура, вне зависимости от ее причин.
- Онкология
- Острые заболевания внутренних органов и хронические патологии в стадии обострения. Хронические заболевания вне обострения не являются противопоказанием.
- Воспалительные процессы малого таза и мочевыделительной системы, половые инфекции. В этом случае хирургические методы лечения противопоказаны из-за риска распространения патогенной микрофлоры по всему организму.
- Плохая свертываемость крови – при таком нарушении нельзя оперировать из-за риска кровотечения.
Подготовка к операции по лечению недержания с помощью сетки
Врач осматривает женщину, выявляет наличие энуреза, и его тип. Для выявления стрессового недержания проводится кашлевый тест. При попытке покашлять у пациентки из уретры выделяется моча.
При стрессовом недержании не наблюдается самопроизвольного выделения урины в покое, во сне, во время интимной близости. Не наблюдаются болезненного или затрудненного мочеиспускания.
Для подтверждения диагноза назначают:
- УЗИ малого таза. При его проведении врач оценивает положение тазовых органов и подбирает наиболее подходящий хирургический метод.
- Цистоскопию – осмотр мочевого пузыря с помощью прибора цистоскопа, снабженного камерой и источником света. Прибор, введённый через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, передаёт полученное изображение на монитор. Это позволяет врачу детально осмотреть орган и убедиться в отсутствии опухолей и других патологий, которые привели к недержанию мочи.
Женщина сдает анализы:
- Общие – крови и мочи. При необходимости дополнительно назначают биохимические исследования.
- Кровь на время свертываемости, длительность кровотечения, сифилис, ВИЧ, гепатиты.
- Мазки на микрофлору и половые инфекции из влагалища, цервикального канала шейки матки и уретры.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования – кардиограмму, УЗИ с доплером, дополнительные исследования крови и мочи.
За неделю до хирургического лечения нужно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, чтобы не вызвать кровотечение. Непосредственно перед вмешательством удаляют волосы с лобка и паховой области. Перед трансплантацией сетки делается очистительная клизма. Женщину оперируют натощак.
Как проводится операция с установкой сетки при недержании мочи
Установка сеток проводится на гинекологическом кресле под анестезией, поэтому оперироваться не больно.
Применяются следующие варианты обезболивания:
- Общее – в Центре эстетической медицины для этой цели применяются современные препараты, не вызывающие посленаркозного состояния.
- Спинальная и эпидуральная анестезия, при которых обезболивающий препарат, введённый в позвоночник, обезболивает всю нижнюю часть тела. При таком варианте анестезии женщина находится в сознании, но не чувствует боли.
В большинстве случаев устанавливается слинг – фрагмент сетки, поддерживающий мочеиспускательный канал снизу и помогающий ему оставаться неподвижным при повышении внутрибрюшного давления.
При легких степенях недержания устанавливаются мини-слинги или “сетки одного разреза”. Это небольшие сетчатые приспособления, снабженные крепежом, имеющим форму гарпуна. Врач делает разрез на верхней стенке влагалища, через который просовывает мини-слинг. Устройство само закрепляется внутри тканей и впоследствии срастается с ними.
В большинстве случаев устанавливается классический слинг из сетки. Врач делает один разрез на верхней стенке влагалища и два на животе в области лобка или в паху. Лента проводится под мочеиспускательный канал и выводится через разрезы на коже. Затем слинг подтягивается так, чтобы надежно удерживать мочеиспускательный канал, но не пережимать его. После этого кончики ленты обрезаются и зашиваются под кожу. Разрезы на животе настолько малы, что впоследствии станут незаметны.
При недержании мочи, вызванном более выраженным опущением тазовых органов, в область таза вводится мощная сетка с шестью ” рукавами”, которые крепятся к мышцам. Это самый сложный вариант такой технологии. Врачи не только убирают стрессовое недержание, но и лечат опущение матки и влагалища.
После установки сетки в мочеиспускательный канал вводится катетер для выведения мочи. Во влагалище вставляется тампон для сбора крови. В течение дня эти устройства вынимают.
Эффект виден сразу – женщина перестает терять мочу во время смеха, кашля, чихания, физической нагрузки. Однако, если энурез вызван несколькими причинами, ей впоследствии нужно будет пройти дополнительное лечение.
Рекомендации женщинам – что делать после операции по лечению недержания мочи с установкой сетки
В течение 4-6 недель будет проходить восстановление тканей. В этот период нельзя:
- Париться в бане, посещать сауну, загорать на пляже.
- Принимать ванну, купаться в водоёмах, плавать в бассейне.
- Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам.
- Жить половой жизнью.
- Принимать лекарства, которое не назначил врач.
Пренебрежение рекомендациями приводит к воспалительным процессам, кровотечениям, инфицированию тканей, удлинению сроков заживления, образованию рубцов.
Следует следить за состоянием своего здоровья. При затруднениях с мочеиспусканием, повышении температуры, сильных болях, кровотечениях следует обратиться к хирургу, который проводил операцию по установке сетки для устранения недержания мочи.
Преимущества лечения недержания мочи у женщин методом установки сетки в Центре эстетической медицины
- Наличие нескольких вариантов лечения энуреза, что позволяет подобрать наиболее подходящий метод.
- Применение современных материалов, препаратов, лечебных методик. В медцентре постоянно внедряются новые самые современные мировые разработки, позволяющие успешно лечить недержание.
- Надёжная анестезия – использование современных обезболивающих препаратов позволяет полностью устранить болевые ощущения во время установки сетки.
- Возможность пройти предоперационную подготовку, прооперироваться и наблюдаться до выздоровления в одном медицинском учреждении. За здоровьем женщин следят опытные врачи.
- Вежливое и тактичное отношение персонала, которое очень важно при этой достаточно деликатной проблеме.
Женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи, рекомендуется обратиться в Центр эстетической медицины Санкт-Петербурга, чтобы сделать операцию с установкой сетки, избавляющую от проблемы.