Фурункул (чирей) — это гнойное воспаление волосяного фолликула, затрагивающее окружающие ткани. Воспалительный процесс возникает из-за попадания в фолликул определенных патогенов, в частности золотистого стафилококка.
Специалисты акцентируют внимание на важности своевременного обращения к врачу-дерматологу при появлении первых симптомов заболевания и качественной профилактике, существенно снижающей риск появления новых фурункулов и осложнений, связанных с фурункулезом.
Что такое фурункулез
Фурункулез — инфекционное заболевание кожи, сопровождающееся образованием гнойных воспалений, называемых фурункулами. Эти воспаления возникают в волосяных фолликулах, железах и окружающих тканях и чаще всего в местах с повышенной активностью сальных желез. Процесс может варьироваться от локальных поражений до распространенного заболевания с множественными фурункулами.
Причины образования фурункулов разнообразны, однако основным возбудителем болезни чаще всего выступает бактерия Staphylococcus aureus, находящаяся на коже у большинства людей. Факторы, способствующие развитию фурункулеза, включают ослабление иммунной системы, диабет, плохую гигиену, травмы кожи, а также некоторые дерматологические расстройства. Заболевание может быть вызвано также длительным пребыванием в неблагоприятных условиях, включая среду с высокой влажностью или загрязненностью.
Причины
Непосредственная причина возникновения фурункулеза — проникновение возбудителя в кожу через микротравму и его дальнейшее размножение, в результате чего возникает гнойно-некротический процесс, охватывающий волосяной фолликул с прилегающими тканями. Однако ведущим фактором в механизме этого воспаления выступает снижение иммунитета, как местного, так и общего.
Золотистый стафилококк относится к чрезвычайно распространенным патогенным микроорганизмам. Обычно он попадает на кожу здорового человека, не вызывая заболевания. Снижение защитных свойств кожного покрова вследствие микротравм считается самым благоприятным фактором, приводящим к внедрению стафилококка во внутреннюю среду организма. Поэтому важно соблюдать правила гигиены, так как антисанитарные условия увеличивают частоту контактов с возбудителем фурункулеза.
Как правило, даже единичный фурункул свидетельствует о сниженном иммунитете, а фурункулез, при котором образуются множественные фурункулы, всегда имеет в основе нарушение в работе иммунной системы. Причин такого сбоя может быть много: общие заболевания организма, нарушения кровообращения, эндокринные расстройства, стрессовая неустойчивость, физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
Таким образом, в качестве причины фурункулеза выступает совокупность местных и общих повреждающих факторов. Основной местный фактор заболевания — проникновение стафилококка или других патогенов в кожу через микротравмы, в то время как к общей причине возникновения фурункулеза относится снижение иммунитета.
Клинические проявления фурункулеза
Фурункул может возникнуть на любом участке тела, где присутствуют волосы, включая лицо, шею, подмышечные впадины, ягодицы и паховые области. Симптомы фурункулеза варьируются от локальных проявлений вплоть до общей интоксикации организма.
Первоначально фурункул проявляется на коже в виде небольшого покраснения и отека. Это может случиться спустя несколько дней после заражения. Важный симптом — зуд или жжение на участке воспаления, что часто приводит к расчесыванию и, как следствие, дальнейшему раздражению кожных тканей. По мере прогрессирования воспалительного процесса покраснение становится более ярким, а отек выраженнее.
С развитием инфекции в центре воспаления начинается формирование гнойника. На данной стадии фурункул обычно приобретает характерный вид: он становится упругим, может увеличиваться в размере. На седьмые-десятые сутки после начала заболевания гнойник превращается в плотное образование с возвышающимся, воспаленным краем.
Иногда в центре такого нароста может образоваться некротическая палочка — сгущение мертвых клеток кожных тканей, а также других элементов, что рассматривается признаком созревшего фурункула.
Одновременно с локальными проявлениями может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов: они становятся болезненными и более твердыми. Это связано с
тем, что лимфатические узлы реагируют на инфекцию, проникающую в соседние ткани. Пациенты могут испытывать общее недомогание, тогда как ярко выраженные симптомы, например, повышенная температура, наблюдаются в более тяжелых случаях, особенно когда возникает интоксикация, вызванная образованием большого количества гноя.
Важно отметить, что течение фурункулеза утяжеляется, если имеется наличие нескольких образований, что приводит к соответствующему ухудшению общего состояния здоровья. Сопутствующими проявлениями могут быть:
- озноб;
- повышенная температура тела (иногда до 39-40 градусов);
- потеря аппетита;
- головные боли;
- сильная слабость.
Эти симптомы указывают на то, что организм активно борется с инфекцией.
Диагностика
Диагностика фурункулеза включает в себя последовательный и комплексный подход, начиная со сбора анамнеза и клинического обследования до лабораторных тестов и, при необходимости, инструментальных и визуализирующих исследований. Эти процедуры важны для выбора наиболее подходящего метода лечения и снижения риска возникновения возможных осложнений.
Диагностика фурункулеза начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач отмечает информацию следующего характера:
- Историю заболевания: когда появилось образование, изменялось ли оно со временем, есть ли дискомфорт или болевые ощущения, каковы были факторы, способствующие его возникновению;
- Медицинскую история: есть ли у пациента в анамнезе аналогичные расстройства, наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также имелись ли контакты с носителями инфекции.
После сбора анамнеза врач переходит к клиническому обследованию. Он проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи, оценивает размер, цвет, консистенцию, степень воспаления и количество образований. Фурункулы обычно имеют характерный внешний вид: это болезненные уплотнения, часто с гнойной головкой, которые могут располагаться на любом участке тела, но чаще всего появляются на таких зонах, как шея, лицо, подмышечные впадины и ягодицы.
Далее назначаются дополнительные процедуры, которые могут помочь в более глубоком понимании состояния пациента и выявлении возможных предрасполагающих факторов.
Одно из самых распространенных лабораторных исследований — бактериальный посев гнойного содержимого фолликулярной пустулы, полученного из гнойных образований. Анализ позволяет определить тип возбудителя инфекции и его чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Этот момент крайне важен для выбора антибиотикотерапии.
Кроме того, врач назначает общий анализ крови, позволяющий выявить признаки воспаления, включая повышенное количество лейкоцитов, а также увеличение уровня С-реактивного белка (СРБ). Эти показатели могут свидетельствовать о наличии системного воспалительного процесса, требующего дальнейшего исследования для выявления причины заболевания.
В определенных случаях требуется выполнение дополнительных тестов, включая анализы на наличие сахарного диабета, исследования уровня глюкозы в крови и другие показатели, оценивающие состояние обмена веществ и иммунного статуса. Также при возникновении осложнений фурункулеза, например, при образовании абсцесса, для уточнения глубины и локализации поражения врачом назначается ультразвуковая диагностика.
В чем заключается лечение фурункулеза
Лечение в основном зависит от тяжести состояния и количества образовавшихся фурункулов. На всех стадиях фурункулеза рекомендуется соблюдать санитарно-гигиенические меры: место воспаления следует держать в чистоте и не трогать руками, чтобы не усугубить инфекцию. В определенных случаях врачом назначаются антибиотики, особенно если есть признаки системного заражения.
Для лечения фурункулов, расположенных в области с большим количеством волос, может быть использовано хирургическое вмешательство — дренирование, что позволяет ускорить процесс заживления и снизить риск возможных последствий заболевания.
Важный фактор в терапии фурункулеза — лечение основного заболевания, из-за которого возникло снижение иммунитета.
Профилактика возникновения фурункулеза
Профилактика фурункулеза включает в себя поддержание нормальной гигиены и здоровья кожи, укрепление иммунной системы и правильное питание. Важно избегать травм и повреждений кожного покрова, так как они открывают путь для проникновения инфекций.
Если у человека есть предрасположенность к заболеванию (например, диагностирован диабет или другие хронические патологии), то ему необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и консультироваться с врачом по поводу возможных методов предупреждения заболевания.