Чрезмерное потоотделение: виды, причины и методы лечения

Потоотделение играет ключевую роль в терморегуляции организма человека. В коже взрослого человека в среднем от 1,5 до 5 млн потовых желез – этого достаточно, чтобы обеспечивать нормальную температуру и влажность кожи. Но у некоторых людей потовые железы работают слишком активно, что вызывает чрезмерное потоотделение, влекущее неприятный запах и повышенную влажность, вплоть до полного промокания одежды.

Вы можете узнать о причинах чрезмерного потоотделения в этой статье. Мы ответим на вопросы о типе потовых желез, влиянии нервной системы на потоотделение, качестве жизни людей, борющихся с проблемой, и доступных методах лечения.

Два типа потовых желез

Дерматологи выделяют два типа потовых желез:

• Экзокринные потовые железы. Составляют около 90% от общего количества. Они очень эффективны при выработке пота, который содержит жидкость и электролиты, что имеет колоссальное значение для регулирования температуры тела. Самые многочисленные их скопления находятся на ладонях и подошвах ног.
• Апокринные потовые железы. Их определенно меньше. Они расположены в основном в области подмышек, промежности и паха, и выделяют пот, содержащий белки, феромоны и стероиды. Запах пота, выделяемого апокринными железами, интенсивен из-за контакта с бактериями, колонизирующими кожу. Действие апокринных желез тесно связано со стимулами, например, стрессом, возбуждением или возбуждением.

Около 99% пота составляет вода, 1% содержит электролиты, мочевину, мочевую кислоту, аммиак. В обычных условиях человек выделяет 550-750 мл пота ежедневно, но при экстремальных физических нагрузках этот объем может увеличиться до 3 литров!

Нервная система и причины вторичного гипергидроза

Работа потовых желез в значительной степени контролируется и регулируется вегетативной нервной системой, поэтому мы не контролируем ее сознательно. Эккринные железы в основном отвечают за терморегуляцию, тогда как апокринные железы активируются гормонами стресса, такими как адреналин.

Причинами вторичного гипергидроза могут быть:

• гормональные нарушения – диабет (особенно при гипогликемии), гипертиреоз, а также естественное состояние менопаузы;
• неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона, повреждение спинного мозга, опухоли головного мозга, синдром Арнольда-Киари;
• фобии;
• раковые заболевания, в том числе лимфомы, карциноиды, феохромоцитомы;
• прием определенных лекарств, например, стероидов, антипсихотиков, ингибиторов обратного захвата серотонина, силденафила (виагра), гипогликемических препаратов;
• инфекции, например, сепсис, бактериальный эндокардит, туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• абстинентный синдром.

Гипергидроз и его влияние на качество жизни

Причина идиопатического гипергидроза еще не установлена – отсюда и название. Ограниченный идиопатический гипергидроз чаще всего поражает подмышки, руки, ноги и кожу головы из-за высокой концентрации потовых желез в этих областях. Как правило, симптомы появляются рано, в подростковом возрасте, и может быть идентифицирован семейный анамнез подобных проблем, что предполагает возможную генетическую предрасположенность.

Возникновение гипергидроза оказывает огромное негативное влияние на качество жизни. Обычно гипергидроз определяет выбор одежды, вызывает стыд в профессиональных, социальных и интимных ситуациях и является источником эмоциональных страданий. 

В экстремальных формах это приводит к:

• хронической мацерации эпидермиса;
• болезненным ссадинам и расчесам из-за раздражения;
• бактериальным суперинфекциям;
• незаживающим ранам.

Методы лечения гипергидроза

Лечение вторичного гипергидроза – это в основном лечение основного заболевания.

В первичном случае лидирует лечение гипергидроза ботоксом, так как он временно уменьшает потоотделение на обработанных участках. Это безопасная процедура при условии, что она выполняется опытным врачом. Единственным его недостатком является необходимость повторять курс каждые 3-12 месяцев в зависимости от степени гипергидроза.

Лечение гипергидроза ботоксом – самая важная информация

В случае подмышек, решением может стать также лазерное лечение гипергидроза, который в 70-80% дает постоянный результат. Некоторым пациентам после 6-12 месяцев потребуется адъювантное лечение в виде аналогичной лазерной терапии.

Лазерное лечение гипергидроза – самая важная информация

В случае тяжелого гипергидроза, плохо отвечающего на предложенные варианты лечения методами эстетической медицины, следует рассмотреть торакоскопическую грудную симпатэктомию или, если проблема касается стоп, лапароскопическую поясничную симпатэктомию.