Вирусные заболевания кожи широко распространены. Особенно часто встречаются: простой герпес, бородавки и контагиозный моллюск. Хотя эти патологии легко диагностируются и относительно безвредны, они дают неприятные симптомы и часто трудно лечатся.
Герпес на коже
Простой герпес – это распространенное, часто повторяющееся высыпание в области рта или половых органов, являющееся серьезной эстетической проблемой для больного. Герпес – вирусное заболевание. Существует два подтипа вируса герпеса:
- ВПГ-1, вызывающий поражения слизистых оболочек рта, кожи лица и роговицы;
- ВПГ-2, ответственный за инфекции в области половых органов.
Как происходит заражение?
Первичное заражение вирусом ВПГ-1 чаще всего происходит в детском возрасте. Вирус передается воздушно-капельным путем. Источник заражения – человек с активной инфекцией или здоровый носитель вируса.
Первичная инфекция приводит к возникновению фолликулярных поражений, затем вирус проникает в нервные окончания и там переходит в латентное (спящее) состояние. Повторное заболевание происходит под воздействием различных факторов: инсоляции, снижения иммунитета, стресса, травмирования слизистой оболочки.
Заражение подтипом ВПГ-2 у взрослых происходит половым путем. Новорожденного мать заражает во время родов. Врожденное заражение вирусом герпеса встречается редко, а если и возникает, то имеет тяжелое течение, вызывая генерализованную сыпь, желтуху и поражение различных органов.
Вирусная инфекция ВПГ-1 характеризуется возникновением мелких, болезненных и зудящих пузырьков на границе кожи и слизистых оболочек вокруг рта, иногда изменения могут затрагивать слизистую оболочку носа или роговицы. Заболевание без лечения может длиться до 10 дней, иногда оно сопровождается недомоганием и повышенной температурой.
При заражении подтипом ВПГ-2 поражения, расположенные в области половых органов или ануса, выглядят в виде болезненных волдырей, сохраняющихся около 10 дней.
Многие не догадываются, что заражение вирусом простого герпеса – это не просто зудящие пузырьки – это опаснейшая патология. Инфекция может привести к возникновению опасных заболеваний центральной нервной системы, в т. ч. воспалению головного мозга и других внутренних органов. Если у матери есть герпетические изменения на половых органах во время родов, ребенок может заразиться и может возникнуть неонатальный герпес, характеризующийся воспалением легких, головного мозга, печени и почек.
Как лечится герпес?
При появлении первых симптомов заболевания: зуда или жжения на губе или ощущения ее увеличения следует применять местно один из противовирусных препаратов (ацикловир, денотивир или тромантадин), выпускаемый в виде крема или геля. Эффективность такой терапии зависит от срока нанесения препарата на пораженные участки. Максимально эффективное лечение – в начале активности вируса.
Боль и воспаление также снимаются растительными препаратами, содержащими экстракты лапчатки или мелиссы.
Лечение также может быть дополнено пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами. Дополнительная профилактическая процедура – прием (в виде настоев, капель или таблеток) растительных препаратов, повышающих иммунитет. К сожалению, в большинстве случаев эти методы не приносят длительного результата или полного излечения, и болезнь часто рецидивирует.
У пациентов с диссеминированной инфекцией кожи или слизистых оболочек, у людей с ослабленным иммунитетом и у пациентов с генитальным герпесом ацикловир применяют во внутривенной или пероральной форме. В этих случаях терапия должна проводиться под наблюдением врача.
Бородавки
Бородавки, появляющиеся на руках и ногах, уродуют кожу и болят. Несмотря на длительное лечение, избавиться от них сложно.
Обыкновенные бородавки вызываются вирусами папилломы человека (ВПЧ) – это вирусы из группы оспы. Выделяют несколько разновидностей этих вирусов:
- ВПЧ-1 отвечает за возникновение бородавок стопы;
- ВПЧ-1, 2, 4, 7 – вызывают появление общих бородавок;
- ВПЧ-3, 10, 29 – плоские бородавки.
Бородавки чаще возникают у детей, подростков, людей с индивидуальной склонностью и у тех, у кого проявляется сниженный иммунитет, например, при приеме иммунодепрессантов. Вирус чаще всего проникает в кожу в результате царапины. Заражение может произойти в бассейне, в сауне, в спортивных залах и даже при рукопожатии.
Бородавки характеризуются длительным периодом образования, т.е. временем от заражения до начала изменений на коже, которое может длиться несколько месяцев. Общие бородавки могут исчезнуть спонтанно через 6-12 месяцев, но иногда лечение длится несколько лет.
Виды бородавок
Общие бородавки возникают на пальцах рук и около ногтей, реже на стопах, особенно в местах, подверженных давлению. Они представляют собой выросты разных размеров, серого или коричневого цвета, с ороговевшей поверхностью.
Плоские бородавки располагаются на лице, в основном в области рта и на висках. Они представляют собой небольшие образования с цветом, похожим на здоровую кожу.
Как лечат бородавки?
Хотя иногда бородавки исчезают спонтанно, их следует лечить. Бородавки, особенно множественные, обезображивающие и болезненные, могут воспаляться, распространяться и заразны. Все виды бородавок устойчивы к лечению.
Обычные бородавки на руках и ногах можно лечить разными способами. Один из методов – смазывание бородавок соком дикорастущего чистотела. Фармакологически их можно лечить местными препаратами салициловой и молочной кислоты, в виде жидкости или лака. Такое лечение длится не менее 6-8 недель. Средства следует систематически наносить на кожу, поскольку пропуск обработки снижает эффективность.
Бородавки также могут быть уничтожены жидким азотом при -195°C, удалены хирургическим путем или лазером.
Длительная персистенция бородавок, несмотря на местное лечение, свидетельствует о нарушении иммунитета и является показанием к иммунологическому лечению.
Контагиозный моллюск
Многочисленные мелкие узелки, появляющиеся на коже, то есть контагиозный моллюск, требуют своевременного лечения для предотвращения их распространения. Контагиозный моллюск чаще всего встречается у детей. Особенно восприимчивы к вирусу дети с симптомами атопии и люди со сниженным иммунитетом.
Что вызывает заболевание?
Моллюск вызывается вирусом poxvirus из группы оспы. Изменения появляются на коже примерно через 2-7 недель после заражения. Заразиться можно, например, в бассейне. Первичные высыпания представляют собой небольшие, твердые, полукруглые, восково-белые бугорки размером 2-6 мм, с характерным центральным углублением.
Эти изменения, как правило, очень многочисленны, хотя иногда могут быть и единичные, и тогда они намного больше по размеру. Наиболее распространенная локализация – руки, лицо, веки и область половых органов. Но узелки могут возникать где угодно, даже на слизистых оболочках. Они обычно не сопровождаются какими-либо симптомами, такими как боль или зуд.
Лечение
Из-за высокой вероятности заражения поражения следует лечить, как только они будут замечены, так как они могут распространиться по всему телу. Лечение состоит из кюретажа, электрокоагуляции или механического выдавливания содержимого. Каждый раз после процедуры кожу обрабатывают йодом.
