Розацеа (угревая розацеа) – это хроническое заболевание кожи лица с неоднородным комплексом симптомов различной этиологии. Несмотря на развитие медицины, эта болезнь все еще вызывает много сомнений и создает диагностические трудности. Возможно, именно поэтому так много пациентов не обращаются к специалисту и не начинают лечение.
Фаза розацеа и ее виды
- Преходящая эритема (прерозацея). Это стадия преходящего покраснения, характеризующаяся первой непереносимостью косметики по уходу за лицом. Начало розацеа и эти изменения (рецидивирующая эритема) вызваны определенными факторами: стрессом, плохим питанием или воздействием солнца. При обнаружение проблемы на этом этапе можно эффективно остановить заболевание и даже добиться его полной ремиссии.
- Эритематозная с телеангиэктазиями. Это первая фаза образования розацеа. Чаще всего она принимает форму фиксированной эритемы с видимыми нарушенными капиллярами. Изменения сопровождаются жжением, зудом и натяжением кожи. Характерный симптом этой стадии заболевания – отсутствие толерантности ко всем косметическим средствам по уходу.
- Папуло-пустулезная – во II фазе появляются отеки, а кожа местно отслаивается. Эти изменения уже не исчезают сами по себе. Изменение цвета кожи может появиться не только на лице, но и на шее. Патология часто сопровождается дискомфортом, связанным с фоточувствительностью и слезотечением глаз и т. д.
- Гипертрофически-инфильтративная – наиболее тяжелая стадия заболевания, сопровождающаяся гипертрофией соединительной ткани, сальных желез и сосудов. Эти изменения проявляются в области носа. Появляются шишки и фиброз, возможно асимметричное расширение носа. В области лба, подбородка, ушей и век возможно развитие разнообразных дефектов и прыщей.
- Глазная форма – болезнь развивается, если лечение не начато. Чаще всего патология принимает форму блефарита, конъюнктивита или воспаления радужной оболочки, приводя к серьезным осложнениям и даже потере зрения из-за поражения роговицы.
- Эритематозная форма. На этой стадии часто нет покраснения лица. Повреждения коричневого цвета появляются в основном вокруг век или губ и принимают форму папул и узелков.
Причины розацеа
Четкой причины розацеа пока не обнаружено. Считается, что развитие заболевания стимулирует ряд факторов.
Это состояние чаще поражает женщин старше 40 лет. Признано, что на появление изменений влияет не только генетическая предрасположенность. Также способствуют болезни эндокринные расстройства.
Розацеа также чаще поражает людей, борющихся с желудочно-кишечными заболеваниями – язвами, желудочным ацидозом, инфекцией Helicobacter Pylori.
Воспалительные факторы – проблемы с давлением, аллергия, клещевые и грибковые инфекции. Также известно, что розацеа чаще поражает людей с гиперактивностью нервной системы.
Можно предположить, что эта проблема тесно связана с гормональными нарушениями, а следовательно, с обострением заболевания, например, во время менструации или менопаузы.
Розацеа – симптомы
Симптомы розацеа неоднозначны. Например, местное покраснение кожи может появиться только в ответ на какой-то воспалительный фактор. Такие неочевидные симптомы часто недооценивают и, как следствие, приводят к тому, что эритема становится стойкой. И именно на этом этапе уже требуется серьезное и утомительное лечение. Ликвидация эритемы с помощью лазера – обратимый процесс, поэтому нужно соблюдать последовательность и проявить терпение.
При воздействии внешних факторов – действия кондиционеров и солнечного света, у пациентов с розацеа симптомы ухудшаются: на коже образовываются бугры и прыщи, которые, по рассказам пациентов, являются самой большой и неприятной проблемой.
Фаза, во время которой мы имеем дело с прыщами, часто сопровождается неприятным ощущением стягивания кожи, жжения или зуда, который доставляет дискомфорт, приводит к расчесам и занесению инфекции.
На более поздних стадиях заболевания заметна постоянная эритема. Возможен отек и гипертрофия соединительной ткани, сальных желез и сосудов. Эта форма чаще встречается у мужчин.
В связи с тем, что лечение этого заболевания направлено на лечение и облегчение симптомов, очень важно быстро проводить терапию, чтобы избежать неконтролируемого развития заболевания.
Розацеа – лечение
Подбор методов лечения розацеа зависит в первую очередь от тяжести заболевания. Имея дело с периодом переходной эритемы, дерматолог может практически полностью устранить симптомы. Однако по мере прогрессирования заболевания становится возможным только симптоматическое лечение, то есть облегчение изменений и прекращение дальнейшего его развития.
Очень важно пройти курс лечения своевременно и полностью, так как недооценка проблемы приведет к неприятным, часто необратимым последствиям.
Ключ к решению проблемы на начальном этапе розацеа – профилактика. Важно избегать воспалительных факторов, то есть всех раздражителей, которые косвенно способствуют обострению проблемы. Например, нужно отказаться от острой пищи, алкоголя и посещения мест, где возможно значительное изменение температуры.
На этом этапе чрезвычайно важно осуществлять надлежащий уход и избегать раздражающих косметических средств, например, на основе спирта. Лучшим решением будет использование косметики для чувствительной кожи с защитой от солнца.
При активных формах розацеа дерматологи применяют передовую терапию, не полагаясь только на предотвращение воспалительных факторов. Розацеа можно лечить в два этапа:
- назначение фармакотерапии – мазей, кремов и аэрозолей, содержащих антибиотики (тетрациклин, метронидазол или эритромицин);
- применение передовых лазерных технологий.
Наилучшие эффекты достигаются путем сочетания лазерного лечения розацеа с очищением кожи с помощью химических пилингов, предназначенных для чувствительной кожи с прыщами. Подходит азелаиновая кислота и специально подобранные смеси для пилинга.
Хорошие результаты дают серии лазерных процедур с длиной волны 532 нм и серии пилингов с использованием медицинских кислот в соответствующей концентрации. Воздействие как на сосудистые структуры, так и на поверхностные слои позволяет успокоиться и уменьшить покраснение кожи.
Существует также стандарт лечения розацеа с помощью антибиотиков. Обычно используются антибиотики из группы тетрациклинов, которые работают в основном при лечении глазной формы, оказывая сильное противовоспалительное действие. Также дерматолог может выписать метронидазол, применяемый в основном местно в виде мази. Но его не следует использовать в течение более 2-3 недель.
Основная роль антибиотикотерапии – антибактериальная и противовоспалительная. Препараты успокаивают раздражение и нормализуют выработку кожного сала. Однако употребление антибиотиков имеет свои последствия и ограничения. Терапия обычно длится в течение определенного периода времени, после которого должен произойти перерыв. От лечения также следует отказаться в летние периоды.
Розацеа – диета
Диета при лечении розацеа очень важна. Подходящее, сбалансированное меню тормозит развитие болезни и даже поддерживает процесс заживления. Однако чрезвычайно важен двунаправленный подход:
- устранение всех обостряющих симптомы продуктов, таких как алкоголь, пряные специи, сахар или кофе;
- включение в меню продуктов, содержащих витамины А, С, Е и ненасыщенные жирные кислоты омега-3.
Также чрезвычайно важно поддерживать адекватную гидратацию организма – т.е. пить достаточное количество чистой воды – от 2-х литров в сутки.
Исследования показывают, что способствовать обострению заболевания могут молочные продукты, поэтому стоит ограничить употребление молока и сыра, особенно долго созревающего.
Диета при розацеа, прежде всего, не должна содержать ингредиенты, повышающие давление, поэтому лучшим решением будет полное исключение кофе и чая, а также ограничение употребления очень горячих и острых продуктов.
Также стоит помнить, что неправильная диета может испортить достижение хорошего терапевтического эффекта. Поэтому, чтобы поправиться, нужно избегать любых раздражителей.
Розацеа и косметика
Пациенты, страдающие от этого состояния, знают, насколько важен уход за кожей с розацеа. Помимо того, что кожа больных чрезвычайно чувствительна ко всем косметическим средствам по уходу, предложение специальных щадящих средств для людей, борющихся с розацеа, очень ограничено.
Лучшее решение для ухода за кожей лица, пораженной розацеа – дермокосметика, не содержащая спирта, сильных очищающих средств и отдушек. В зависимости от стадии заболевания могут использоваться следующие препараты:
- В случае сухой, шелушащейся кожи дерматолог назначает средства, улучшающие защитные свойства эпидермиса, что делает его более устойчивым к внешним факторам – ветру, морозу и солнцу.
- В случае эритемы – кожи с просвечивающими капиллярами – назначаются препараты на основе компонентов, укрепляющих стенки кровеносных сосудов. Например, могут подойти экстракты каштана, арники или гинкго билоба. В этом случае также хорошо работают косметические средства с витаминами С, К, гесперидином, диосмином, успокаивающими эритему и улучшающими эластичность кровеносных сосудов.
- Для кожи с шишками и прыщами рекомендуется проводить регулярный пилинг. В этом случае лучшее решение – косметические средства с азелаиновой кислотой, которая не раздражает кожу.
Независимо от фазы розацеа чрезвычайно важно использовать хорошую защиту от солнца, так как УФ-излучение является одним из факторов, усугубляющих заболевание. Люди с розацеа должны избегать соляриев и саун. Также рекомендуется мыть кожу мягкими препаратами, предпочтительно кипяченой или дистиллированной водой.
Многие люди, борющиеся с розацеа, концентрируют внимание в основном на устранении эритемы с помощью маскирующей косметики, и гораздо реже на ее лечении. Тем не менее сокрытие симптомов под слоем тонального крема не решит проблему, и будет способствовать ухудшению состояния кожи и развитию заболевания.
Домашние средства от розацеа
В связи с тем, что эта болезнь имеет множество проявлений, а причина ее неизвестна, пациент может рассчитывать только на симптоматическом лечении, направленное на облегчение симптомов. Лечение в этом случае направлено на устранении эритемы и уменьшение высыпаний. Но полностью устранить эти изменения, особенно при запущенной патологии, невозможно. Таким образом, крайне сложно говорить о лечении розацеа в домашних условиях.
Пациент может уменьшить раздражение, надлежащим уходом за кожей. Также важно соблюдать диету, богатую витаминами – особенно витамином С, который укрепляет стенки кровеносных сосудов. Но самое важное условие – избегать любых отягчающих факторов.
Однако чтобы как можно дольше наслаждаться здоровой кожей, стоит забыть о самолечении и проконсультироваться при первых симптомах розацеа у дерматолога.
