Проблемы с кожей осенью: причины быстрого ухудшения внешнего вида и обострения хронических кожных заболеваний

Осень — время дождей, ветра и ожидания предстоящей зимы. А ещё многие люди отмечают, что осенью, несмотря на хороший летний отдых, кожа выглядит не лучшим образом. Это связано с несколькими факторами: циркадным ритмом, гормональными факторами, воздействием активного летнего солнца и др. факторами.

Почему осенью сохнет кожа, выпадают волосы, становятся заметнее морщины

Изменения в циркадном ритме имеют большую роль в дерматологии, хотя об этом не принято говорить, так как проще объяснить пациенту появление прыщей, например, гормональным сбоем, чем долго рассказывать ему о смене времен года и ее последствиях.

Вся живая природа меняется с временами года. Осенью деревья теряют листву, а травы скидывают надземную часть, чтобы корню хватило питательных веществ дожить до более благоприятных условий. Животные линяют, меняя летнюю шубку на зимнюю, а ещё накапливают жир, чтобы пережить холодную и голодную зиму. У многих животных по этой же причине замедляется метаболизм, вплоть до состояния спячки. 

А что человек? Он — тоже часть природы и подчиняется ее законам. Поэтому не стоит удивляться тому, что осенью активнее выпадают волосы, так как наступает телогенная фаза роста, или медленнее растут ногти. 

Есть и другие причины ухудшения внешнего вида в осенние месяцы:

• Колебания температуры воздуха. Связаны с гомеостазом и метаболической системой кожи, вовлечением гормонов, определенной перестройкой в этих системах, необходимой для адаптации к неблагоприятным условиям. По мере похолодания организм адаптируется, реагируя увеличением выработки гормонов: тироксина, адреналина и норадреналина, что усиливает обмен веществ и увеличивает выработку тепла. Кожа становится толще, а ее температура ниже.
• Изменение условий среды. В прохладное время года приходится больше времени проводить в искусственной среде, где кожа подвергается влиянию искусственного климата (обычно сухого, кондиционированного воздуха), в результате кожа сохнет. Вторая причина сухости кожи — снижение концентрации полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, входящих в состав липидного защитного слоя поверхности кожи, так как они участвуют в выработке энергии организмом. Все это приводит к сухости, шелушению, растрескиванию и зуду. Также медленнее заживают раны. Кожа теряет тонус, жизненную силу и начинает белеть.
• Следы, оставленные летом. К сентябрю-октябрю на коже накапливаются следы от различных повреждений: солнечных ожогов, укусов насекомых, царапин, уколов ботокса, сделанных перед отпуском и т. д. На фоне загара хорошо заметны симптомы хронического грибкового заболевания Pytiriasis versicolor (отрубевидный лишай), клинически характеризующегося цветными пятнами с шелушением, за что заболевание называют солнечным и цветным грибком.
• Последствия загара. У любителей шоколадного загара, чрезмерное пребывание на солнце приводит к разрушению коллагеновых и эластических волокон, в результате чего снижается эластичность кожи. Из-за этого лицо выглядит угрюмым и постаревшим: такое впечатление создают опущенные уголки губ и возросшее число морщин. Активное солнце повреждает кровеносные сосуды, из-за чего на лице появляется красная сосудистая паутинка или розацеа (rosacae) — сильная краснота или диффузная розовато-голубая эритема, образованная телеангэктазиями — сосудистыми звездочками.

К сожалению, это не все осенние сюрпризы. 

Причины осеннего обострения хронических заболеваний

Осенью обостряются многие хронические заболевания, от чего не спасают ни набранные летом запасы витаминов, ни хороший отдых, ни красивый загар. Причины этого довольно банальны: свойственные осени холод, сырость, усиление обмена веществ, переход на теплую одежду и в помещения с кондиционерами и отоплением.

• Актинический кератоз. Солнечные ванны способствуют развитию в коже предраковых образований – актинических кератозов. Клинически это шероховатое, слегка чешуйчатое образование красного цвета, образующееся на открытых солнцу участках. В единичных случаях при чрезмерной гипертрофии актинического кератоза может развиться рог кожи. Так как воздействие солнца осенью слабеет, часть актинических кератозов регрессирует, но не все и не всегда.
• Новообразования. Оглушенная солнцем местная иммунная система не справляется с новообразованиями – пигментированными и непигментированными опухолями, поэтому они по полной программе проявляют себя именно осенью. Новообразования могут быть приподнятыми или гладкими, чаще с пигментацией. Они могут быстро разрастаться, менять цвет, покрываться эрозиями (язвами), струпьями, чесаться, болеть. Если образование имеет размер более 5 мм, имеет неровную поверхность, асимметричные, неровные границы и неоднородный цвет – это признаки рака!
• Контактный дерматит и экзема. Это, скорее, следствие дачного отдыха. Прополка, копка земли, сборка овощей и фруктов и другие огородные работы без перчаток и в перчатках, не позволяющих коже дышать) ослобляют местный иммунитет кожи рук. Она теряет свои естественные защитные свойства, поэтому развиваются или обостряются контактный дерматит и экзема. Поражения характеризуются зудом, покраснением, отеком и развитием микровезикул на поверхности кожи, которые быстро лопаются, образуя мокнущие эрозивные поверхности. В конце острого воспаления образуются струпья. Кожа утолщается, шелушится и трескается. На фоне повреждений, в которые легко проникает инфекция, развиваются новые патологии, например, грибок.
• Половые инфекции. ИППП (ЗППП), подхваченные летом и оставленные без внимания из-за нечетких или стихающих симптомов, осенью вступают в хроническую фазу и приводят к уже более глубоким органическим изменениям, проявляясь и на коже.
• Экзема, псориаз и др. заболевания. Осенние короткие и пасмурные дни влияют на общее состояние организма, вызывая изменение уровня гормонов. Снижается концентрация серотонина и повышается концентрация мелатонина, что благоприятствует развитию депрессии, усталости и др. симптомам. Человек больше спит. На фоне такого эмоционального состояния и сокращенного светового дня обостряются хронически рецидивирующие кожные заболевания: экземы, псориаз и др.
• Импетиго, нуммулярная (монетовидная) экзема. Колонизация бактерий и вирусов на сухой коже — причина развития кожных инфекций. В случае импетиго появляется характерный очаг стрептодермии с резкими границами и монетовидной формой с эрозивной поверхностью в центре и по краям рогового слоя эпидермиса. Пораженный участок мокнет, развиваются плоскоклеточные струпья. При присоединении экземы на периферии очагов образуются группы микровезикул, в центре очагов проявляются серозные лунки – точечные углубления на фоне эрозии. Стрептококковая инфекция кожи несет в себе риск развития постстрептококкового гломерулонефрита (тяжелое заболевание почек).
• Угри и себорейный дерматит. Осенью, в результате усиления обмена веществ, повышается и аппетит. Более тяжелая пища приводит к липидному дисбалансу и способствует появлению угрей и гнойным воспалениям сальных желез. Изменения липидного обмена приводят к себорейному дерматиту, характеризующемуся образованием сероватых или серовато-желтых чешуек на фоне розоватой инфильтрированной кожи. Чаще поражаются участки кожи со скоплением сальных желез – брови, лоб, область вокруг носа, грудинная область, спина между лопатками, поверхности кожных складок.
• Грибок и бактериальные инфекции. Переменчивая осенняя погода, когда по утрам прохладно, а днем все еще по-летнему тепло, вызывает проблемы с выбором одежды. Приходится одеваться тепло, и днем, если потеплело, мучиться от жары. Тепло и повышенное потоотделение — идеальные условия для развития грибка и бактериальных инфекций.
• Феномен Рейно. Прохладная погода способствует сосудистым проблемам стоп и кистей, что у некоторых людей проявляется в виде синдрома Рейно. Патология характеризуется внезапными спазмами кровеносных сосудов пальцев рук и ног, протекающими с болью, бледностью, цианозом (посинение). Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до получаса, с последующей эритемой — покраснением кожи из-за резкого расширения сосудов.
• Застойный дерматит. Нарушение кровоснабжения и снижение защитных сил кожи способствуют обострению застойного дерматита в области голеностопного сустава. Первые симптомы — пурпурные, зудящие, чешуйчатые мокнущие высыпания. Развивается лихенификация кожи — она утолщается, становится шероховатой, с видимым кожным рисунком, напоминая шагреневую кожу. Если не принять меры, развиваются болезненные, долго незаживающие язвы. В этом случае часто присоединяется бактериальная или грибковая инфекция.
• Нарушения кровообращения. На пороге сырая и прохладная погода, но так не хочется прятать стройные ножки в брюки и сапоги, поэтому многие женщины до последнего ходят в капроновых колготках и туфельках. Из-за сырости и холода нарушается кровообращение, развиваются отеки, парестезии и сосудистые поражения в коже ног. Из-за мацерации и трофических нарушений часто присоединяется инфекция. А если немного затянуть с лечением, то результатом станут длительно незаживающие и болезненные язвы. Поэтому уже в первых числах сентября следует вспомнить поговорку: держи голову в прохладе, а ноги в тепле!
• Атопический дерматит. С наступлением холодов, вся деятельность переносится в теплое помещение. Для людей с атопическим дерматитом это настоящая погибель, так как комнатная пыль приводит к обострению заболевания с появлением надоедливых симптомов. Пораженные места зудят, кожа сохнет и шелушится. На лице, шее и локтях кожа грубеет, утолщается, шелушится (лихенификация). Такая кожа очень восприимчива к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.

Осенние «подарки» от растений и насекомых

В России осенью можно ждать любых погодных условий. Бывает так, что плюсовая погода держится чуть ли не до Нового года. В любом случае, в сентябре и октябре заморозки бывают только ночью, а днем ещё довольно тепло, поэтому осенний период характеризуется активностью различных насекомых. Также в  это время ещё плодоносят и цветут многие растения. Чем это опасно?

• Укусы летающих насекомых. В период осеннего плодоношения садов активизируются осы и шершни, привлекаемые ароматным запахом спелых слив, яблок и груш. Их укусы вызывают местный отек, боль, покраснение, зуд, вплоть до развития анафилактического шока, при котором, если не оказать срочную помощь, больной погибает! Место укуса после расчесов становится входными воротами для микроорганизмов и аллергенов. Такой дерматит имеет тенденцию к прогрессированию в развитии, особенно у людей с чувствительной сухой кожей.
• Укусы клещей. Многие считают, что они опасны только весной, но это заблуждение. Эти гадкие насекомые сохраняют активность до самых морозов. Поэтому любители тихой охоты вполне могут быть укушенными. При болезни Лайма на месте укуса клеща через 2-28 дней развивается эритема, краснота постепенно увеличивается до размеров ладони. Центр постепенно начинает белеть, а на месте эритемы остается временная пигментация. Позже развиваются вторичные множественные эритематозные поражения, размер которых меньше, чем у первичного эритемного пятна, но количество высыпаний может варьироваться от 2-х до 100.
• Вши и чесотка. Дети возвращаются из летних мест отдыха, где пообщавшись с не всегда благополучными товарищами, заражаются паразитарными заболеваниями. Поэтому следующий сентябрь в школах и детских садах характеризуется вспышками заражения вшами и чесоткой. Эти паразиты моментально осваивают территорию, заражая всех окружающих, в т. ч. и взрослых. На участках кожи, пораженных паразитами, в результате сильного зуда образуется множество укусов. При таких условиях может присоединиться инфекция пиодермии, без лечения развиваются экзема и лимфаденит.
• Аллергические реакции. Многие аллергики считают, что приступы аллергии должны соответствовать периодам цветения растений, приходящимся на весну и лето. И очень удивляются, когда симптомы аллергии появляются в осенние месяцы, да ещё довольно сильно.  На самом деле в этом нет ничего странного. В уличных условиях различные аллергические реакции могут вызывать частицы, выделяемые разлагающимися листьями и спорами растений. Также японские ученые выявили, что в осенние месяцы наблюдается повышенная концентрация веществ, выделяемых различными насекомыми в воздухе. 

В общем осень полна сюрпризов, которые далеко не подарки, поэтому, если вы хотите хорошо выглядеть круглый год, готовиться к этому сезону нужно заранее, предпринимая профилактические меры: воздерживаясь от загара, запасаясь сезонной одеждой, средствами от укусов и аллергии и т. д. Рекомендуется перед выходом на улицу пользоваться увлажняющими кремами, а также мыть кожу кожными защитными средствами, содержащими до 60% жира.