Гематома и абсцесс носовой перегородки — новообразование между периостом или хрящевой тканью и слизистой, заполненное кровью, гноем. Проблемы возникают после травм, оперативных вмешательств, при аэросинусите. Реже — на фоне эндокринных патологий, нарушений в работе иммунной, пищеварительной системы, болезнях ротовой полости.
Симптомы
Основные проявления болезни — односторонняя или двусторонняя заложенность носа, боль в области переносицы, ухудшение обоняния, цефалгия, слабость. При гнойном процессе, при послеоперационных гематомах наблюдается повышение температуры до 38,5 градусов и выше, болевые ощущения обостряются.
Симптомы аэросинусита — интенсивная головная боль, дискомфорт в области пораженных околоносовых пазух. Неприятные ощущения иррадиируют в висок, глазницы. Возникает чувство распирания, тяжести, давления в синусах. Пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание, гнусавость, иногда наблюдаются носовые кровотечения.
Виды и причины патологий
Гематома бывает односторонней и двусторонней. Кровь скапливается с одной стороны или по бокам от хрящей, вертикальной пластины носовой полости.
Виды абсцесса. С наличием или отсутствием смещений в видимой части органа для распознавания запахов. Осложненный, когда инфекция распространяется в другие органы, и неосложненный.
- Гематома образуется при нарушении целостности сосудистых стенок вертикальной пластины в носу.
- Абсцесс носовой перегородки — следствие проникновения стафилококков, стрептококков в новообразование.
Чтобы избежать инфицирования, обратитесь к ЛОРу для проведения вскрытия, санации, дренирования гематомы носовой перегородки. Код абсцесса носовой перегородки по МКБ-10 — J34.
Причины:
- септопластика, перелом, ушиб носа;
- проблемы со свертываемостью крови;
- артериальная гипертензия;
- ОРВИ;
- частые микротравмы при очищении носовых ходов;
- фурункулы носа, рожистые воспаления;
- кариес, периодонтит, остеомиелит верхней челюсти, сепсис;
- эндокринные болезни, иммунодефицитные состояния, авитаминоз, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Аэросинусит — острое воспаление придаточных пазух носа, развивается при резком перепаде атмосферного давления.
Диагностические и лечебные мероприятия
При появлении признаков абсцесса, гематомы, аэросинусита обратитесь к отоларингологу. Врач проведет переднюю риноскопию, назначает рентген околоносовых пазух. При осмотре выявляют расширение перегородки, покраснение слизистой. Пункцию новообразования делают, чтобы провести дифференциальную диагностику между абсцессом и гематомой. Выделение крови свидетельствует об отсутствии гнойного процесса. Клинический анализ крови — при воспалении наблюдается увеличение СОЭ, количества нейтрофилов, снижение уровня лимфоцитов.
При выявлении гнойников назначают бактериологическое исследование мазка отделяемого для определения вида патогена и его чувствительности к антибиотикам.
Для устранения гематомы, абсцесса образования вскрывают с применением местных анестезирующих препаратов. Удаляют экссудат и некротизированные ткани, ставят дренаж. Делают тампонацию, на 1-2 дня фиксируют листки слизистой к хрящу, чтобы предотвратить повторное скопление крови.
Лечение после оперативного вмешательства:
- Закапывание в нос сосудосуживающих капель — Нафазолин, Ксилометазолин для устранения отечности, улучшения носового дыхания.
- Дренирование, промывание околоносовых пазух.
- Анальгетики, противовоспалительные препараты — назначают при выраженном болевом синдроме, повышении температуры.
- Системные и местные антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов — необходимы для купирования гнойного процесса.
- Физиотерапия — ультрафонофорез, динамические токи, ингаляции, лечение инфракрасными лучами, высокочастотным электромагнитным полем.
Негативные последствия
Без правильного лечения абсцесса носовой перегородки гнойный процесс переходит на хрящевые ткани, что приводит к деформации, перфорации, западению спинки носа. Негативные последствия развиваются в течение 5-10 дней.
Другие осложнения:
- абсцесс, воспаление веществ головного мозга, остеомиелит, гнойный менингит;
- гнойный тромбофлебит лицевых вен;
- гнойное воспаление тканей глазниц, необратимая потеря зрения;
- тромбоз кавернозного синуса — сопровождается сильной головной болью, экзофтальмом, судорогами, комой.
Чтобы предотвратить возникновение абсцесса, гематомы, избегайте травм лица и носа, при любых повреждениях обращайтесь к врачу. После операций регулярно посещайте врача, выполняйте рекомендации доктора. Своевременно лечите болезни полости рта, органов дыхания, проводите коррекцию хронических болезней, укрепляйте иммунитет.