Липома – распространенная доброкачественная опухоль, поэтому обычно ее удалют по эстетическим причинам. Типичная липома образуется на шее или спине, не болит и не вызывает изменений в состоянии кожи. При наличии каких-либо изменений следует проконсультироваться с дерматологом, который обследует опухоль и примет решение о лечении.
Что такое липома
Липома – это опухоль, развивающаяся из зрелых клеток жировой ткани. Это доброкачественная опухоль – она не метастазирует и не проникает в окружающие ткани. Образование располагается в подкожной клетчатке, чаще на спине, шее или плече.
Обычно она медленно растет и безболезненна, но может вызывать дискомфорт, если растет в области, где мало жира, например, на шее, спине или плечах. Липомы чаще всего встречаются на туловище, но могут возникнуть практически на любой части тела.
Эти новообразования не требуют лечения, если не вызывают боли или дискомфорта. Повод для обращения к хирургу — любые изменения в размере или форме.
Причины возникновения липомы
Точная причина возникновения липомы неизвестна, но известны способствующие факторы:
- Генетика. Может играть определенную роль в некоторых случаях, поскольку бывали случаи, когда липомы появлялись у нескольких человек в семье.
- Гормоны. Также могут играть определенную роль, поскольку липомы часто развиваются в период полового созревания, когда гормональный фон нестабилен.
- Избыточный вес или ожирение. Связаны с повышенным риском развития липомы из-за более высокого уровня жира, накапливающегося в организме.
- Факторы окружающей среды. В качестве возможных причин образования липомы ученые называют воздействие определенных химических веществ или токсинов.
Наиболее важные факторы риска, стимулирующие чрезмерное деление жировых клеток:
- возраст от 40 до 60 лет;
- травмы;
- избыточный вес и ожирение;
- стероидная терапия.
Болит ли липома, как она выглядит — симптомы
Основной симптом, связанный с липомой, обычно — мягкая опухоль под кожей, которая может медленно расти с течением времени. Ее также можно описать как безболезненную шишку, которая со временем может менять размер в зависимости от ее расположения и количества окружающих жировых клеток, которые способствуют ее росту.
Опухоль в большинстве случаев имеет круглую или овальную форму. Растет медленно и обычно достигает нескольких сантиметров в диаметре. Образование расположено глубоко в подкожной клетчатке, поэтому не вызывает изменений цвета кожи над ней.
Липома на ощупь мягкая и хорошо отделяется от окружающих тканей. После ее сжатия происходит временная деформация. Ее также можно перемещать.
Обычно шишки локализуются на ногах, руках, плечах и животе, хотя они могут появиться в любом месте тела, включая лицо и шею. В редких случаях множественные шишки образуются близко друг к другу, что называется «липоматозом».
Сама опухоль не болезненна, но ее рост и сдавливание других тканей могут вызывать неприятные ощущения. Это состояние требует хирургического лечения.
Виды липом
Из-за разного клеточного строения различают несколько видов липом. Точное определение характера поражения возможно после гистопатологического исследования, то есть только после удаления опухолии изучения удаленной ткани в лаборатории.
Наиболее распространенные типы липом:
- липома – единичная опухоль, состоящая из жировой ткани, легко прощупываемая и хорошо отделяющаяся от окружающих тканей;
- ангиолипома – изменение не только клеток жировой ткани, но и кровеносных сосудов;
- липобластома – появляется чаще всего у младенцев и маленьких детей;
- миолипома – образуется из жировых и мышечных клеток;
- миелолипома – опухоль состоит из жировой ткани и ткани костного мозга;
- бурая липома – состоит из коричневой жировой ткани, исчезающей после выхода из периода младенчества.
Опасные виды липом:
- Болезнь Деркума. Характеризуется наличием многочисленных и болезненных липом.
- Болезнь Коудена. Увеличивает риск многих доброкачественных видов рака и рака молочной железы, яичников и щитовидной железы.
- Болезнь Маделунга. Характеризуется диссеминированным накоплением жировой ткани в области шеи, туловища и верхних конечностей.
К какому врачу следует обратиться при образовании липомы, диагностика липом
Любая опухоль — повод для посещения дерматолога или хирурга. Важно исключить другие заболевания, в том числе злокачественные опухоли.
Прежде всего, врач тщательно осмотрит опухоль и выполнит физикальное обследование. В случае подозрения на липому часто назначается УЗИ. Если опухоль расположена глубоко или есть сомнения в диагнозе, может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Дифференциальный диагноз проводится межу липомой, атеромой и липосаркомой.
Атерома — распространенная опухоль кожи, которую часто путают с липомой. Оба поражения доброкачественные, но имеют совершенно разное строение. Атерома обычно меньше и состоит из многослойного плоского эпителия и клеток эпидермиса. Появляется в области волосяных фолликулов. Атеромы в большинстве случаев не опасны, но стоит показать их врачу.
Липосаркома очень опасна — это рак мягких тканей, образующийся из клеток жировой ткани.
Варианты лечения липомы
Если диагностирована одна или несколько липом, врач предложит варианты лечения в зависимости от размера и расположения новообразований.
Наиболее распространенный вариант лечения — хирургическое удаление путем иссечения. В большинстве случаев липом отсутствуют медицинские показания к их удалению. Операция оставляет шрамы, поэтому сначала следует рассмотреть альтернативные методы лечения. Например, могут назначаться инъекции стероидов, уменьшающие опухоль. Этот метод не гарантирует полного удаления, поэтому после окончания лечения необходимо следить за изменениями.
Операция необходима в следующих случаях:
- большие размеры поражения;болезненность;
- сдавливание соседних органов и нервов.
Однако чаще всего пациенты сами решают избавиться от узелка из эстетических соображений.
Альтернативные методы лечения: иглоукалывание, обработка травяными настойками, криотерапия, лазерная терапия и т. д., могут уменьшить воспаление за счет противовоспалительных свойств, но полностью удалить опухоли такими способами не получится.
Хирургическое удаление липомы
Удаление липомы — достаточно простая процедура и не занимает много времени. Вмешательство выполняется под местной анестезией, состоящей из подкожной инъекции лидокаина. Общая анестезия применяется редко, обычно у детей.
Следующий этап — разрез тканей скальпелем и энуклеация опухоли вместе с окружающим мешочком. Наконец, рана зашивается. Полученный биоматериал отправляют в патоморфологическую лабораторию, чтобы исследовать клеточную структуру опухоли.
Время заживления раны колеблется от нескольких дней до 2-х недель, в зависимости от размеров опухоли и ее расположения. Важны правильный уход и регулярная замена повязок. При появлении сильной боли, отека или гнойного содержимого необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти симптомы свидетельствуют о развитии инфекции.
Эффект от операции немедленный и постоянный, хотя и не препятствует повторному образованию липом у больных, имеющих к ней предрасположенность.
Противопоказания к операции:
- плохое общее состояние больного;
- воспаление в непосредственной близости от опухоли.
Также стоит задуматься о смысле выполнения операции в случае многочисленных липом – рубцы могут сделать результаты неудовлетворительными.
Удаление липомы методом липосакции
Эта процедура предполагает размещение внутри опухоли небольшого зонда, с помощью которого отсасывается ее содержимое. Мешочек, окружающий липому, затем может быть удален хирургическими щипцами.
Преимущество процедуры — небольшой размер разреза, снижающий размер рубца. Этот метод рекомендуется при многочисленных поражениях. В таких случаях используется общая анестезия, не местная, как при отдельных липомах.
Инъекционное лечение липомы стероидами
Это наименее инвазивный метод удаления липом, но у него есть и недостатки. Процедура заключается в введении стероида непосредственно внутрь опухоли. Поражение начинает сжиматься, однако необходимо повторять лечение, чтобы липома стала незаметной. Результаты можно будет увидеть только через несколько недель.
Важно понимать, что введение стероидов не устраняет соединительнотканную капсулу, окружающую липому, что увеличивает риск рецидива. Еще один существенный недостаток этого метода — невозможность исследовать измененные ткани в лаборатории.
Как удалить липому в домашних условиях
Пациенты задаются вопросом, можно ли удалять липомы самостоятельно или с помощью домашних методов. Единственный правильный ответ — нет! Удалить липомы можно только в кабинете врача.
Однако можно избежать их образования. Снижают риски образования липом:
- поддержание здоровой массы тела;
- здоровое питание;
- физическая активность;
- профилактика травм и ушибов.
Выводы
Липомы — это распространенные нераковые опухоли, состоящие в основном из жировой ткани, расположенной под поверхностным слоем кожи. Хотя они не требуют немедленного лечения, если не причиняют боли/дискомфорта, все же нужно регулярно следить за их размером и формой.
Варианты лечения зависят от конкретного случая, однако хирургическое удаление остается наиболее популярным выбором, несмотря на возможные рубцы, остающиеся после операции. Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, травяные сборы и т. д., могут помочь уменьшить воспаление, вызванное отеком вокруг пораженной области, однако вылечить липому таким образом не удастся.
