Келоиды — это аномальный тип рубцов, образующихся при заживлении кожи после травм. Они возникают, когда организм вырабатывает избыток коллагена, образуя на месте раны приподнятый бугор ткани. Эти некрасивые рубцы могут продолжать расти со временем. Келоиды невозможно предотвратить, но существует множество методов лечения, позволяющих их уменьшить.

Содержание показать

Что такое келоид?

Келоид представляет собой чрезмерно разросшуюся фиброзную соединительную ткань, обычно образующуюся в месте предшествующего повреждения кожи. Хотя сами келоиды не вызывают значительного физического дискомфорта, образование может беспокоить по эстетическим причинам.

Как выглядит келоид?

Келоиды могут принимать различные размеры, формы и цвет. Чаще они продолговатые, распространяющиеся на соседние ткани и выступающие выше уровня кожи. Келоиды могут быть красными, синими или тускло-белыми.

Келоиды могут образовываться практически в любой области тела, но чаще появляются в местах с наибольшим напряжением кожи, например, на груди, или там, где кожа находится непосредственно рядом с костной тканью, например, вокруг суставов.

Толщина и жесткость коллоида, зависящая от количества коллагеновых волокон, может стать причиной:

трудностей при движении;
контрактуры;
ограничения диапазона движения.

Келоиды следует дифференцировать с гипертрофическими рубцами, которые, в отличие от келоидов, только покрывают место предшествующего повреждения кожи и не распространяются на соседние участки.

Причины образования келоидов

Келоид обычно образуется в результате повреждения кожи. Его причинами могут быть:

ожоги;
травмы;
хирургические вмешательства;
кожные заболевания: акне, фолликулит, оспа.

Они также могут появиться на месте после вакцинации (БЦЖ), после укусов или царапин. Часто появляются келоиды после кесарева сечения, поэтому важно правильно ухаживать за рубцом после родов. Также могут появиться келоиды после естественных вагинальных родов на месте эпизиотомии.

При правильном заживлении ран в местах, где была повреждена кожа, образуется плоский рубец, закрывающий место раны. Иногда клетки-фибробласты, составляющие рубец, размножаются слишком интенсивно, что вызывает образование келоидного или гипертрофического рубца.

Группы риска

Образование келоидов коррелирует с количеством пигмента в коже. Это связано с влиянием меланоцитостимулирующего гормона на клеточные процессы, происходящие в соединительной ткани.

Такие образования чаще встречаются у людей в возрасте 10-30 лет, ведь именно в этот период наиболее интенсивны процессы роста и синтеза коллагена.

Лечение келоидных рубцов

Келоидная терапия обычно сложна, длительна и часто не приносит удовлетворительных результатов. У многих пациентов келоиды после лечения уменьшаю тся или меняют свой цвет на менее заметный, но не проходят полностью, начинают увеличиваться. Но эта информация не повод отказываться от лечения, если рубец мешает или находится на видном месте.

При лечении келоидов используются инвазивные и неинвазивные методы. Выбор методики зависит от размеров келоида, формы и расположения.

Инъекции стероидов. Это основной вид лечения, эффективный в основном при ранних келоидах. Стероиды, например, кортизон, снижают интенсивность размножения фибробластов и способствуют разрушению чрезмерно вырабатываемых коллагеновых волокон. Результат — уменьшение толщины и размеров поражения и его затухание. Кортизон, назначаемый на короткий период времени, эффективен для облегчения симптомов и предотвращения дальнейшего роста, но обычно не приводит к полному удалению рубца.
Топические (местные) стероидные кремы. Уменьшают воспаление, боль и зуд, связанные с келоидами, и уменьшают их общий размер.
Инъекции интерферона и 5-фторурацила. Терапия келоидов также может включать введение интерферона и 5-фторурацила, используемых отдельно или в качестве дополнения к стероидной терапии.
Сочетание кортикостероидов с противовоспалительными препаратами. Комбинированная терапия включает ибупрофен или напроксен натрия.
Компрессионные повязки. Давление ограничивает кровоснабжение тканей и, как следствие, снижает выработку коллагеновых волокон. Рубец стабилизируется и воспаление внутри него уменьшается. Этот метод имеет ограниченное применение, так как не каждый участок тела можно подвергать компрессии, а само сжатие может вызывать дискомфорт.
Силиконовые повязки. Еще один вид повязок с подобным механизмом действия. Они помимо давления, обеспечивают адекватный уровень увлажнения кожи.
Криотерапия (замораживание).
Лазеротерапия.
Хирургическое лечение. Заключается в удалении келоида. После хирургического лечения часто происходит отрастание келоида, из-за чего этот метод используется редко.
Мази и гели с экстрактом лука. Содержащиеся в нем вещества активируют ферменты, расщепляющие свежий коллаген и предотвращают образование обширных келоидов и гипертрофических рубцов.

Лечение келоидов в домашних условиях

Методы народной медицины включают следующее:

давящие повязки раз в день;
компрессы с соком алоэ;
регулярное увлажнение кожи;
отказ от одежды из грубых, синтетических и шерстяных тканей.

Профилактика образования келоидов

Келоиды, несмотря на постоянное развитие терапевтических возможностей и появление новых методов лечения, по-прежнему большая проблема для врачей и пациентов. Предотвратить их можно, соблюдая следующие правила:

соответствующее периоперационное и послеоперационное ведение пациентов;
ранняя терапия новообразований;
защита кожи от открытого солнца;
отказ от травмирующих кожу процедур: микродермабразии, солярия и др.

Эти меры значительно повышают шансы на излечение и улучшение эстетики уже образовавшихся келоидов.