Варикозное расширение вен (варикоз), т.е. характерное расширение окружности вен, — распространенная проблема, затрагивающая до половины людей старше 50 лет. Варикозное расширение вен чаще связано с изменениями в нижних конечностях, хотя патология может затрагивать и другие части тела.
Хроническая венозная недостаточность несет серьезные последствия для здоровья, поэтому крайне важно предупредить варикоз или, как только появились симптомы, срочно лечить.
Как работает кровеносная система
Кровеносная система человека — чрезвычайно сложная система, предназначенная для доставки кислорода и питательных веществ ко всем клеткам организма. Неоксигенированная кровь откачивается из правого желудочка сердца и через легочные артерии поступает в капилляры альвеол, где происходит газообмен – из крови удаляется углекислый газ и берется кислород. Затем по легочным венам уже насыщенная кислородом кровь поступает в левое предсердие и в левый желудочек сердца.
Функция левого желудочка заключается в том, чтобы выталкивать кровь под высоким давлением в аорту, разветвляющуюся в артерии, ведущие кровь к отдельным частям тела. Снабжение клеток кислородом и питательными веществами происходит в капиллярной сети. Капилляры переходят в вены небольшого диаметра, которые сливаются друг с другом и увеличиваются в диаметре. Затем кровь, через верхнюю и нижнюю полую вену, идет в правое предсердие и оттуда в правый желудочек.
Что такое варикозное расширение вен?
Чтобы компоненты, необходимые для функционирования клеток, достигли всех частей тела, кровь выбрасывается из сердца под высоким давлением. В венозной системе давление обычно значительно ниже, из-за чего существуют механизмы, облегчающие возврат крови к сердцу.
Венозные клапаны — естественные обратные клапаны. Они открываются в направлении кровотока, а при закрытии противодействуют силе тяжести, предотвращая отступление крови внутри венозного сосуда. Еще один механизм, способствующий возвращению крови к сердцу, — сокращения поперечно-полосатых мышц.
Нарушение этих механизмов, в результате повреждения клапанов или слишком малой физической активности, вызывает повышение давления в венозной системе. Кровь в венах оказывает большее давление на стенки сосудов и постепенно заставляет их расширяться, что дает характерную картину утолщенных и скрученных кровеносных сосудов.
Варикозное расширение вен чаще образуется внутри поверхностных вен нижних конечностей, через которые течет только 10% крови, выделяемой из нижних конечностей. Остальная кровь течет по глубоким сосудам, соединяющимся с системой поверхностных вен. Самая высокая частота варикозного расширения вен в этой области связана с тем, что выталкивание крови от ног к сердцу против силы тяжести требует наибольшей энергии, а механизмы мышечного пресса работают менее эффективно относительно поверхностных вен, чем глубокие.
![Варикозное расширение вен – симптомы, причины варикоза Симптомы варикоза](https://i0.wp.com/doctor-woman.ru/wp-content/uploads/2021/12/simptomy-varikoza.jpg?resize=800%2C533&ssl=1)
Типы варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен не появляется у больного в одночасье, развитие патологии длительный процесс, к которому предрасполагает образ жизни, связанный с недостаточной физической активностью. Варикозное расширение вен может поражать многие участки тела, а расширенные вены могут быть разного диаметра. Различают несколько видов варикозного расширения вен.
- Телеангиэктазии. Это расширенные малые венозные сосуды, их часто называют сосудистыми звездочками. Обычно располагаются неглубоко под кожей. Телеангиэктазии редко дают болевые симптомы, но это значительный эстетический дефект.
- Ретикулярное расширение вен (сетчатое). Этот тип варикоза обычно располагается в подколенной ямке и образован извилистой венозной сеткой, состоящей из мелких сосудов.
- Варикозное расширение вен основных венозных стволов. Затрагивает вены относительно большого диаметра. В случае нижней конечности они касаются подкожной вены (варикозное расширение вен на медиальной поверхности нижней конечности) или сагиттальной вены (на задней поверхности конечности). Этот тип патологии часто дает характерные симптомы.
Причины варикоза
Все больше людей ведут малоподвижный образ жизни. Офисная работа или профессии, требующие многочасового стояния в одном положении, негативно сказываются на венозных сосудах, расположенных ниже уровня сердца. Однако варикозное расширение вен развивается не у всех людей, существует несколько теорий, объясняющих этот факт.
Считается, что наибольшее значение для образования варикозного расширения вен имеют определенные генетические условия. У некоторых людей меньше венозных клапанов или стенки их сосудов более склонны к растяжению, что способствует расширению вен.
Также имеют большое значение для развития варикозного расширения вен факторы окружающей среды: длительное сидение или стояние, низкая физическая активность, принятие длительных, горячих ванн, частые посещения сауны или курение сигарет.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
По этиологии выделяют три вида варикозного расширения вен нижних конечностей:
- первичное;
- вторичное;
- редкой этиологии.
Первичное варикозное расширение вен образуется в результате наличия нарушений сосудистой стенки, меньшего количества клапанов, длительного стояния, частого подъема тяжелых предметов, употребления чрезмерного количества алкоголя или курения сигарет. К другим причинам первичного варикозного расширения вен нижних конечностей относятся: беременность, диета, бедная витаминами и клетчаткой, ожирение и потребление гормонов.
Развитие вторичного варикозного расширения вен происходит в результате тромбоза глубоких вен, большее количество крови затем направляется к поверхностной системе, что приводит к ее перегрузке.
Варикозное расширение вен редкой этиологии связано с врожденными дефектами и, как следует из названия, встречается относительно редко. Варикозное расширение вен, возникающее в нижних конечностях: на икрах и бедрах — наиболее распространенный тип варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен заднего прохода
Варикоз вен заднего прохода (геморрой) вызван чрезмерным давлением в брюшной полости. Геморрой может появиться во время беременности. Другие причины варикозного расширения вен заднего прохода: малоподвижный образ жизни, частые велосипедные прогулки и постоянные запоры.
Варикозное расширение вен семенного канатика
Варикоз вен семенного канатика — частая причина мужского бесплодия. Причины варикозного расширения вен семенного канатика у мужчин:
- слишком высокая температура внутри мошонки;
- опухоли, развивающиеся в забрюшинном пространстве;
- разворот внутренних органов.
Варикозное расширение вен вульвы
Варикоз вен вульвы вызывает боль и кровотечение. Патология развивается чаще всего во время беременности или сразу после родов и связана с повышенным уровнем женских половых гормонов. Варикозное расширение вен вульвы может также сопровождать более серьезные состояния: опухоли яичников или эндометриоз. Их формированию также способствуют:
- гормональная контрацепция;
- малоподвижный образ жизни;
- тромбоз;
- курение сигарет;
- употребление алкоголя в чрезмерных количествах.
Варикоз может возникать и в других областях тела, хотя это встречается гораздо реже. У людей, выполняющих физическую работу, варикозное расширение вен может появляться в верхних конечностях (руках, предплечьях и кистях). Патология возникает по аналогичному механизму, как и в случае варикоза нижних конечностей.
Варикозное расширение вен на животе может появиться во время беременности. Варикозное расширение вен пищевода практически всегда связано с нарушением функции печени, а кровотечения при таком варикозе – крайне тяжелое состояние, требующее срочного медицинского вмешательства.
Варикозное расширение вен (гемангиомы) в носу вызывают частые носовые кровотечения.
Варикозное расширение вен – симптомы
Варикозное расширение вен – легко заметная и узнаваемая проблема, но также стоит обратить внимание на симптомы, предшествующие возникновению характерной венозной вазодилатации. Вначале варикоз часто недооценивается, поэтому больные приходят с запущенным заболеванием, требующим операции. Именно поэтому так важно вовремя заметить определенные симптомы и провести лечение.
Симптомы варикозного расширения вен:
- Чувство усталости и тяжести в нижних конечностях, усиливающиеся особенно вечером, после дня, проведенного в стоячем или сидячем положении.
- Отек в области лодыжки (опухшие лодыжки у стоп) – в начальном периоде заболевания симптом исчезает после ночного отдыха.
- Зуд кожи над измененными сосудами.
- Мышечные разрывы — миоклония.
- Характерно расширение вен и их видимость через кожу.
- Поражения кожи и утолщение кожи над варикозным расширением вен.
- Боль — если варикозная вена болит, а кожа над ней явно изменена — это воспаление поверхностных вен.
Эти симптомы могут меняться с течением времени, варьироваться по степени тяжести в зависимости от уровня физической активности в определенный день или, в случае женщин, фазы менструального цикла.
Диагностика при варикозном расширении вен
Важнейшие методы диагностики при варикозном заболевании вен включают тщательно собранный анамнез и правильно проведенное физикальное обследование. Кроме того, для постановки диагноза врач может использовать компрессионные тесты, направленные на указание места повреждения венозного клапана.
При диагностике ранней фазы варикозного расширения вен и перед плановой операцией проводится допплерография, позволяющая оценить кровоток по сосудам и визуализировать состояние глубоких вен.
Какой врач лечит варикозное расширение вен
Лечением варикозного расширения вен занимаются врачи многих специальностей в зависимости от тяжести варикоза и места возникновения измененных сосудов. Специалист по заболеваниям вен — флеболог, однако при рецидивирующих проблемах с геморроем лучше обратиться к проктологу, в случае варикозного расширения вен вульвы к гинекологу, мошонки — урологу, а если планируется оперативная процедура по удалению измененных сосудов, стоит обратиться к сосудистому хирургу.
Как избавиться от варикоза?
Варикозное расширение вен — серьезная проблема эстетического характера и общего состояния здоровья, поэтому при проблеме с варикозом нужно проконсультироваться со специалистом. Он выполнит соответствующие анализы, определив стадию заболевания, и назначит лечение.
Удаление варикозных вен
Люди, приходя к врачу с запущенным варикозом, часто имеют боли в конечностях, постоянные отеки и поражения кожи. Для восстановления нормального кровообращения и предотвращения дальнейшего застоя в поверхностных венах нижних конечностей часто применяется хирургическое лечение. Сейчас существует множество методов хирургического лечения варикозного расширения вен, все эти процедуры заключаются в исключении из кровообращения варикозного венозного сосуда – путем его удаления или закрытия.
Среди методов хирургического лечения варикоза выделяют следующие:
- Операция Бэбкока. Включает в себя удаление подкожной или сагиттальной вены. Эта процедура предполагает два разреза: в начале и в конце удаленного участка сосуда и введение в вену специальной проволоки, с помощью которой удаляется кровеносный сосуд.
- Минифлебэктомия. Этот метод также предполагает удаление варикозного сосуда. Однако сосуд удаляется небольшими фрагментами. Этот вариант лечения предполагает более короткий период восстановления.
- Криостриппинг. Метод, аналогичный предыдущим, но для того, чтобы удалить измененный сосуд, используется замораживание стенки сосуда жидким азотом.
- Лазеротерапия. Этот метод использует высокую температуру, направленную внутри сосуда, для повреждения его стенки. В результате внутри него свертывается кровь, через некоторое время закрытый сосуд всасывается окружающими тканями.
- Склеротерапия. Заключается в закрытии сосуда с применением специальных веществ, раздражающих стенки сосуда и вызывающих его склерирование.
- Удаление варикозных вен с применением тканевых клеев. В сосуд вводятся специальные вещества, вызывающие слипание сосуда и, следовательно, его полное закрытие.
Создаются и другие методы лечения варикоза, направленные на максимальное сокращение восстановительного периода и связанные с наименьшей травматизацией окружающих тканей. К таким методам относятся: повреждение стенки сосуда, направленное на его последующее разрастание, с использованием водяного пара, радиоволн или механико-химических методов.
Лечение варикоза домашними методами
Лечение варикоза часто может проводиться в домашних условиях. Существуют многочисленные препараты, направленные на улучшение состояния кровообращения в сосудах нижних конечностей. В зависимости от формы и состава, их можно использовать перорально или местно.
Пероральные препараты, применяемые при лечении варикозной болезни вен, обычно содержат диосмин, гесперидин, производные рутина или добезилат кальция, работающие за счет уменьшения воспаления внутри сосудов, снижения их проницаемости, укрепления сосудистой стенки и улучшения состояния микроциркуляции.
В препаратах, предназначенных для перорального применения, также можно встретить травы, эффективные при варикозном расширении вен, среди которых наиболее распространен:экстракт семян конского каштана, содержащий аэсцин. Экстракт семян конского каштана также можно использовать местно в качестве мази. Другая мазь, часто используемая при расширении вен, содержит гепарин.
Многие из имеющихся на рынке препаратов продаются без рецепта, но следует помнить, что существует множество противопоказаний к их применению, поэтому при принятии решения о лечении необходимо всегда консультироваться с врачом.
Нередко при лечении варикоза, помимо фармакотерапии, применяется компрессионное лечение с применением специальных бинтов или чулок. Степень давления на конечность должен определять врач. На приеме больного учат правильно надевать противоварикозные компрессионные чулки или эластичный бинт.
Может ли варикозное расширение вен рассосаться само?
Варикозное расширение вен на начальной стадии заболевания, при раннем начале лечения, может обойтись без необходимости хирургического вмешательства. Но важно заботиться о правильной массе тела и физической активности.
Профилактика: как предотвратить варикозное расширение вен?
Профилактика варикоза состоит из нескольких простых правил, которые нужно соблюдать каждый день:
- Физическая активность. Чтобы значительно снизить риск развития варикоза, достаточно умеренной физической активности в виде длительной прогулки, посещения бассейна или упражнений, выполняемых в домашних условиях. Важно, чтобы физическая активность была регулярной, но не слишком усиленной – поднятие тяжестей также может привести к развитию расширения вен.
- Потеря ненужных килограммов. Ограничение потребления калорий и, как следствие, похудение будет способствовать лучшему функционированию сосудистой системы.
- Здоровое питание. Отказ от продуктов с высокой степенью переработки, содержащих большое количество жира и соли, уменьшит накопление воды в организме и облегчит потерю ненужных килограммов.
- Правильная одежда. Удобная обувь и избегание тесных носков обеспечат лучшее кровообращение в нижних конечностях
- Избегайте горячего душа. Тепло расширяет кровеносные сосуды, для венозной системы лучше подходит нормальная температура.
Соблюдение этих правил позволит улучшить состояние вен и будет способствовать улучшению общего самочувствия.