Не всегда роды проходят гладко. Очень часто они сопровождаются тяжелыми разрывами, затрагивающими промежность, влагалище, половые губы и даже прямую кишку.
Специалисты нашего центра осмотрят молодую маму, выяснят состояние тканей влагалища, промежности, мышц-леваторов, окружающих задний проход, прямой кишки и мочевого пузыря. При растяжениях и разрывах тканей, грубых рубцах специалисты проведут реконструктивную пластику интимной зоны, половых путей и мышцы прямой кишки.
Повреждения, требующие проведения реконструктивной пластики, могут быть скрытыми, поэтому всем молодым мамам нужно посетить врача
В период восстановления после родов многие женщины не обращают внимания на имеющиеся повреждения, считая, что все само заживет и восстановится. Но ситуация, как правило, только усугубляется – заживление разорванных тканей без вмешательства хирурга проходит с образованием грубых рубцов, нарушающих функции органов, а некоторые разрывы не срастаются совсем. Возникшее растяжение тканей приводит к опущению органов таза.
Женщина замечает, что в ее организме что-то не так. Из-за рубцов, деформаций и постоянно открытого влагалища интимная область выглядит непривлекательно. Беспокоят квифинг – выделение воздуха из влагалища и «хлюпанье» во время интимной близости, расширение половых путей, сухость слизистых, воспалительные процессы, самопроизвольное выделение газов, боль при дефекации, невозможность полноценного удержания стула.
Не всегда роды проходят гладко. Очень часто они сопровождаются тяжелыми разрывами, затрагивающими промежность, влагалище, половые губы и даже прямую кишку.
Специалисты нашего центра осмотрят молодую маму, выяснят состояние тканей влагалища, промежности, мышц-леваторов, окружающих задний проход, прямой кишки и мочевого пузыря. При растяжениях и разрывах тканей, грубых рубцах специалисты проведут реконструктивную пластику интимной зоны, половых путей и мышцы прямой кишки.
Повреждения, требующие проведения реконструктивной пластики, могут быть скрытыми, поэтому всем молодым мамам нужно посетить врача
В период восстановления после родов многие женщины не обращают внимания на имеющиеся повреждения, считая, что все само заживет и восстановится. Но ситуация, как правило, только усугубляется – заживление разорванных тканей без вмешательства хирурга проходит с образованием грубых рубцов, нарушающих функции органов, а некоторые разрывы не срастаются совсем. Возникшее растяжение тканей приводит к опущению органов таза.
Женщина замечает, что в ее организме что-то не так. Из-за рубцов, деформаций и постоянно открытого влагалища интимная область выглядит непривлекательно. Беспокоят квифинг – выделение воздуха из влагалища и «хлюпанье» во время интимной близости, расширение половых путей, сухость слизистых, воспалительные процессы, самопроизвольное выделение газов, боль при дефекации, невозможность полноценного удержания стула.
Не всегда повреждения тканей интимных органов бывают явными. Иногда наблюдаются растяжения и разрывы, которые может определить только врач. Поэтому после родов нужно несколько раз посетить гинеколога.
Попытки исправить ситуацию с помощью упражнений Кегеля, других консервативных мер ни к чему не приведут. Повреждение тканей можно устранить только хирургическим путем. Поэтому с этими проблемами нужно обращаться в Центр эстетической медицины, врачи которого проведут реконструктивную пластику, вернув органам и тканям физиологическую форму и положение.
Какие операции чаще всего проводятся после тяжёлых родов
- Комплексная кольпопластика, кольпорафия, вагинопластика – подтяжка передней, задней или обеих стенок влагалища, проводимая для уменьшения сужения половых путей и возвращения им физиологической формы. Во время реконструктивной пластики врач подтягивает мочевой пузырь и прямую кишку, если они опустились вместе со стенками влагалища.
- Реконструктивная лабиопластика – операция, во время которой врач сшивает и восстанавливает малые половые губы, поврежденные во время прохождения плода.
- Леваторопластика – пластика мышц тазового дна – плотной мышечно-связочной структуры, поддерживающей снизу органы таза. Операция восстанавливает «опору» органов, нормализует их функции, предотвращает дальнейшее опущение.
- Перинеопластика – пластика акушерской промежности – области между влагалищем и прямой кишкой. Эта зона часто страдает от родовых разрывов, эпизиотомий и перинеотомий – рассечений промежности во время родов, которые применяют врачи для ускорения родового процесса. Врач убирает следы разрезов и разрывов, подтягивая ткань.
- Задняя вагинопластика с перинеопластикой – восстанавление задней стенки влагалища. Специалист возвращает на место опустившуюся прямую кишку и проводит пластику промежности.
- Кольпоперинеолеваторопластика – восстановление влагалища, промежности и мышц тазового дна. Применяется у женщин после родов с тяжелыми разрывами и расхождением тканей. Специалисты нашего центра помогают даже в таких сложных случаях.
- Сфинктеролеваторопластика – операция, применяемая при родовых разрывах третьей степени, затронувших прямую кишку. Врач восстанавливает сфинктер – круговую мышцу, закрывающую задний проход и мышцы–леваторы, входящие в состав тазового дна. После вмешательства возвращается контроль над кишечником и улучшается интимная жизнь за счёт восстановления мышечных волокон, расположенных вокруг влагалища.
Поскольку женщины во время родов «рвутся» абсолютно по-разному, специалисты центра подбирают для каждой наиболее подходящий метод реконструктивной пластики. Наши врачи помогут восстановиться даже после очень тяжелых травматичных родов.
Показания к комплексному хирургическому восстановлению после родов
- Синдром вагинальной релаксации – состояние, при котором перерастянутое влагалище становится чрезмерно широким, а его ткани теряют тонус.
- Боль во время интимной жизни, возникшая после родов.
- Цистоцеле – выпирание мочевого пузыря внутрь влагалища. Патология нередко сопровождается задержкой мочи, недержанием, болью при мочеиспускании.
- Ректоцеле – выпирание прямой кишки внутрь половых путей. Затрудняет интимную жизнь, приводит к запорам и образованию внутри прямой кишки каловых камней.
- Зияние половой щели – постоянно приоткрытое влагалище. Внутрь него попадают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие гибель полезной вагинальной микрофлоры. Женщины мучаются от дисбиоза (дисбактериоза) влагалища, молочницы, вялотекущих воспалительных процессов. Воспаление и инфекции могут переходить на матку и придатки, приводя к спайкам и бесплодию.
- Хлюпанье, выход воздуха и другие дискомфортные ощущения во время интимной близости. Эти состояния связаны с растяжением стенок влагалища, повреждением промежности и утратой тканями упругости.
- Боли в области прямой кишки и проблемы с удержанием кала и газов, появившиеся после тяжелых родов
Все эти симптомы можно убрать с помощью современных медицинских технологий. На ранних стадиях возможно ограничиться операциями, проводимыми через промежность или влагалище и не оставляющими явно видимых следов на теле. Запоздалое обращение к врачу приводит к усугублению имеющихся повреждений, опущению тазовых органов и необходимости проводить тяжёлую и сложную “классическую” операцию.
Подготовка к комплексным операциям для восстановления после родов
Вначале врач проводит осмотр, оценивает состояние пациентки и разрабатывает методы вмешательства. Доктор объясняет, какие процессы будут проходить и какие положительные изменения наступят. Во время приёма берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки на флору, половые инфекции и атипичные (раковые и предраковые) клетки.
Сдаётся стандартный комплекс анализов – общее исследование крови и мочи, биохимия крови, показатели свертываемости крови, ВИЧ, различные формы гепатитов, сифилис. Если у женщины нет данных о группе крови и резус- факторе, их тоже определяют.
При сопутствующих патологиях прямой кишки и мочевого пузыря пациентку направляют на консультацию к проктологу и урологу. Могут быть назначены и другие исследования.
Предоперационная подготовка выявляет женщин, которым нельзя делать реконструктивную пластику. Это больные тяжёлыми заболеваниями крови, внутренних органов, онкологией, декомпенсированным сахарным диабетом.
Операция не проводится при воспалительных процессах в области таза и половых инфекциях, в том числе скрытых. В этом случае сначала нужно вылечиться.
После окончания предоперационного исследования назначается день операции. За две недели до него нужно перестать принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, а за сутки – прекратить прием алкоголя. Предварительно следует убрать волосы с интимной зоны и лобка. Перед вмешательствами, затрагивающими прямую кишку, промежность и заднюю стенку влагалища, дважды делается очистительная клизма – с вечера и утром перед операцией. Из-за общего наркоза такие вмешательства проводятся только на голодный желудок.
Комплексная пластика проводится под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли и дискомфорта. В нашем центре применяются современные препараты для общего обезболивания, не дающие неприятных ощущений после пробуждения.
Такая операция может состоять из нескольких этапов в зависимости от органов и тканей, которые были повреждены:
- Передняя кольпорафия – врач отделяет переднюю стенку влагалища от мочевого пузыря, и её избыток удаляется. Опущенный мочевой пузырь возвращается на правильное место и фиксируется. Затем края слизистой соединяют многорядными швами. При выраженной слабости тканей их укрепляют сетчатыми имплантами.
- Задняя кольпорафия, которая чаще всего сочетается с перинеопластикой – пластикой влагалища. Врач удаляет лишнюю перерастянутую ткань задней стенки, при необходимости укрепляя ее специальной сеткой. При сопутствующем опущении прямой кишки её возвращают на место и фиксируют. Затем врач сшивает заднюю стенку влагалища. Выравнивается и расправляется промежность. Грубые некрасивые швы на ней иссекают, заменяя тонкими косметическими.
- Леваторопластика – врач подшивает и укрепляет повреждённые или растянутые мышцы тазового дна – структуры, поддерживающей снизу органы таза. Укрепляются мышцы, находящиеся вокруг входа во влагалище и прямой кишки. Во время кольпоперинеолеваторопластики одновременно укрепляются (армируются) стенки влагалища, ткани промежности и мышцы тазового дна.
- Сфинктеропластика – врач восстанавливает круговую мышцу, запирающую задний проход, которая часто рвется при тяжелых родах. При невозможности ее реконструкции создается новый сфинктер из ягодичных мышц. Применяется также вшивание кругового имплантата со сжатым воздухом, запирающего задний проход. Вмешательство часто сочетают с пластикой промежности.
После окончания операции во влагалище вводится тампон для сбора крови, а после пластики передней стенки влагалища в мочеиспускательный канал вставляется катетер для отведения мочи. Пациентка помещается в послеоперационную палату. Выписка проводится после восстановления самостоятельного мочеиспускания и улучшения самочувствия. Больной нужно будет соблюдать рекомендации, данные врачом.
В послеоперационном периоде следует соблюдать ограничения:
- После операции на промежности какое-то время нельзя сидеть в определённых позах, чтобы не вызвать расхождение швов. Желательно стоять или лежать.
- Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, подвергать организм серьёзным физическим нагрузкам.
- Запрещается перегреваться, купаться в реке, плавать в бассейне. Это позволит избежать кровотечений и инфекции.
- Нельзя переохлаждаться. Переохлаждение приводит к воспалительным процессам в мочевыделительной системе и появлению кашля, который нежелателен из-за лишней нагрузки на швы.
- Нужно следить за стулом, не допуская запоров, поскольку натуживание после операции вредно. Следует соблюдать диету, препятствующую запорам, а при ее неэффективности обратиться к врачу, который выпишет слабительное.
- Нужно принимать только препараты, рекомендованные гинекологом.
- Нельзя использовать гигиенические тампоны – разрешаются только прокладки.
- Половая жизнь разрешается только после полного восстановления и повторной консультации врача.
Несмотря на кажущуюся сложность, комплексные операции в нашем центре проводятся часто и успешно. Врачи понимают деликатность проблемы, поэтому крайне бережно относятся к психологическим вопросам. У нас есть всё оборудование для проведения даже очень сложных реконструктивных пластик, имеются комфортные послеоперационные палаты, а грамотный и тактичный персонал создаст все условия для скорейшего выздоровления.
