ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

НСудачноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморроя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ прямой кишки. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ стоило ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморроя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. 67-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ± ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, возникшСго Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСчСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Π‘Π΅ΡƒΠ»Π° поступил ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² области прямой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прямая кишка Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы выходят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Расспросив больного, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ выяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лСчился Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΌ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ склСрозированиС Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды прямой кишки вводят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство, приводящСС ΠΊ ΠΈΡ… ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ занимался Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, эта, Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, Π½Π΅ тяТСлая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ тяТСлым послСдствиям.

ВСщСство, попавшСС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, помСшало Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Из-Π·Π° воздСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρƒ больного Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ суТСниС (стриктура) этой части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, прямая кишка потСряла ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появились тяТСлыС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹.

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»Π° Π±Ρ‹Π»Π° слабовыраТСнной, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ДСфСкация ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ сильно Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ выполняла свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ наблюдалось ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ².

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° больной почувствовал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π‘Π»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΈ, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π»ΠΈ состояниС. ВСщСство, входящСС Π² состав Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй, Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ, Π° ΠΊΠ°Π» оставался Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ попытался сильно Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Π² процСссС Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ появилась сильная боль Π² прямой кишкС, которая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ всСй Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Из Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° показалась ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ поднялась Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 38 градусов, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ сСрдцСбиСниС, появились ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, головная боль ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации (отравлСния) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’Ρ€Π°Ρ‡, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ осмотр Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»Ρ‘Π½. Π’ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ больного Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ввСсти ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ просвСт Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» 1,5 см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±Ρ‹Π» нСрастяТим ΠΈ зарос Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· суТСнный участок. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° (сфинктСр), Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π°.

Π’ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Π±Ρ‹Π» выявлСн Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² прямой кишки с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ограничился Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ прямой кишки, Π° Π½Π΅ распространился ΠΏΠΎ всСй Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Если Π±Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, Ρƒ больного Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ воспалСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ-ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ Π·Π°ΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠ΅ ТёсткиС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΈΠ· прямой кишки ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ°ΡΡΡ рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π²Ρ‹Π²Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колостомы, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ придСтся ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π’ дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ планируСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ, казалось Π±Ρ‹, Π½Π΅ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ склСрозированиС Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлыС послСдствия. 

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ