Из чего сделан сетчатый имплант, применяемый во время операции, и что дает его использование.
Сейчас много говорят о слингах (сетчатых тейпах), применяемых в урологии, гинекологии и других направлениях медицины. Эти ленты, сделанные из тонкой, но очень прочной пластиковой сетки, широко применяются для лечения стрессового недержания у женщин, возникающем при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках. Материал не является новинкой – он давно используется в хирургии и показал свою эффективность.
Что такое стрессовое недержание мочи? и почему при этой болезни помогают сетчатые слинги
При этом заболевании у пациентки из-за неустойчивого положения (гипермобильности) мочеиспускательного канала (уретры) при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке начинает подтекать моча. Причина этого состояния – слабость мочеполовой диафрагмы – связки, удерживающей уретру на месте и дающей вытекать урине.
Заболевшие женщины страдают от преследующего запаха мочи, раздражения уриной интимной области, неприятного ощущения влажности. Поэтому многие в достаточно молодом возрасте вынуждены ограничивать физическую активность, носить урологические прокладки и специальное белье.
Избавят от этой проблемы сетчатые ленты (тейпы), которые врач применяет для поддержки мочеиспускательного канала. Однако многие пациентки не до конца понимают, что это за материал. Им хотелось бы узнать из чего он делается, как работает и чем отличаются импланты, применяемые для различных операций.
Из чего сделаны сетчатые слинги, и где они применяются?
Все они изготовлены из хирургической сетки – тонкого, легкого, эластичного, но прочного материала, состоящего из нитей полимера пролена. Этот пластик применяется в самых сложных и ответственных областях медицины:
- Из него делают тончайший шовный материал для операций на сердце и сосудах, в том числе для аортокоронарного шунтирования. Это показывает, насколько прочен, долговечен и надежен такой полимер.
- Из нитей пролена, соединенных с помощью специального оборудования в сетку, делают слинги (тейпы) для лечения недержания мочи, надежно удерживающие мочеиспускательный канал и не дающие ему смещаться и опускаться. Сетчатые импланты, применяемые для лечения энуреза, бывают разных форм. Они могут напоминать стропу, тесьму, ленту, гамак.
- Из пролена также делают импланты для лечения грыж. Эти сетки представляют собой лист намного большего размера, чем лента, используемая для устранения недержания. Материал служит прекрасной опорой для ослабленных тканей.
- Сетчатые импланты применяются и при проведении операций по устранению опущения (пролапса) тазовых органов. Недуг, так же как и стрессовое недержание, в основном поражает женщин, приводя к выпадению мочевого пузыря, прямой кишки и матки. Причина болезни – ослабление мышц тазового дна, связок и тканей, удерживающих органы на месте. В этом случае также применяются прямоугольные пластиковые сетки.
Пролен, применяемый для изготовления имплантов, прекрасно воспринимается организмом, не вызывает отторжения и аллергии. Он полностью нейтрален и безопасен.
Как сетчатые импланты помогают при лечении стрессового недержания мочи
Урогинекологические сетки (иногда называемые трансвагинальными сетками) используются для лечения стрессового недержания мочи – состояния, приводящего к утечке жидкости из мочевого пузыря даже при небольших нагрузках. Это состояние очень часто встречается после родов и в период менопаузы – от заболевания страдают около 20% женщин.
Уретральные слинги, применяемые для лечения недержания мочи, помещаются под среднюю часть мочеиспускательного канала через небольшой разрез в тканях влагалища. Концы сетчатого импланта проводятся вверх и закрепляются в паху и лобковой области. Образуется своеобразный «гамак», поддерживающий уретру снизу.
Операция с использованием сетки имеет низкий уровень осложнений и высокий уровень успеха, превышающий 90%. В течение 3–4 недель после установки слинга вокруг него образуется рубцовая ткань. Комбинация сетки и рубцовой ткани укрепляет и поддерживает слабые ткани, удерживая на месте уретру и останавливая утечку мочи.
Многочисленные клинические испытания показали преимущества операций с использованием сетчатых имплантов. Эти вмешательства по сравнению с традиционными методами требуют меньше времени для выполнения, восстановления и гораздо реже вызывают осложнения.
- Традиционные методы предусматривают закрепление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью окружающих связок или мышц. Однако некоторым женщинам не хватает прочности естественной ткани, которая не может удержать на месте органы. Поэтому такой метод не всегда эффективен в долгосрочной перспективе. Традиционная операция долго длится и сопровождается продолжительным восстановительным периодом.
- Лечение недержания мочи с помощью сетки длится всего 30 минут, не оставляет заметных следов на теле, а пациенты уходят домой в тот же день. Женщины быстро выздоравливают и забывают, что им сделали операцию. Практически все довольны результатами, и с ужасом вспоминают, как мучились от болезни. Рецидивы крайне редки, составляют менее 10%.
Последние научные исследования, проведенные в США, показали, что сетчатые импланты, эффективны не только при стрессовом недержании мочи, но и при других его типах. Такая методика уменьшает утечку мочи и усиливает эффект применяемого лечения.
Операции с использованием сетчатых имплантов делаются уже более 25 лет и являются наиболее широко применяемым хирургическим методом лечения стрессового недержания мочи. Согласно международным исследованиям, такие методики предпочитают более 95% хирургов.
Операции устранения стрессового недержания мочи с помощью слинга из пролена делают в американских и других западных клиниках с 1996 года. Теперь они доступны и жительницам нашей страны, которые тоже могут избавиться от болезни без длительного восстановительного периода и риска осложнений.
