Главная Гистероскопия

Гистероскопия

Гистероскопия - осмотр внутренней части матки с помощью эндоскопа.

Hysteroscope - эндоскоп используется для прямой визуализации канала шейки матки и самой полости матки. Но этого объяснения было достаточно вчера.

Что же такое гистероскопия сегодня?

На первый взгляд все просто, определение есть, показания тоже, но вопросов по-прежнему много. Дело в том, что с момента изобретения первого гистероскопа прошло очень много времени и из простого прибора, состоящего из трубочки и лампочки сделали высокотехнологичный современный инструмент с огромными возможностями.  

Гистероскопия Гистероскопия

И важно совсем не то, что произошли изменения в самом аппарате, то есть трубочка стала тоньше, лампочка ярче, а в том, что техническое усовершенствование сопровождалось расширением показаний. В настоящее время даже сложно перечислить все проблемы, которые можно решить с помощью этого метода, но сам термин гистероскопия не изменился. 

Итак, что же такое гистероскопия в современном ее понимании. Это собирательное понятие, в которое включены все манипуляции, проводимые внутри шейки и матки и даже маточных трубах. Именно манипуляция, так как например офисная диагностическая гистероскопия не может быть названа операцией в ее классическом понимании.

Принципиально можно выделить диагностическую гистероскопию и оперативную.  

  • Диагностическая гистероскопия - это процедура при которой используется телескопический прибор под названием гистероскоп. Главное отличие от вмешательств прошлых времен в том, что трубочка стала значительно тоньше и осмотр можно провести без наркоза в обычном кабинете, так называемая офисная гистероскопия. Камера и монитор здесь в общем то необязательны и используются больше для комфорта врача. Главный недостаток в том, что вылечить с ее помощью ничего нельзя.
  • Оперативная гистероскопия – это уже хирургическое вмешательство, которое предполагает лечение огромного количества заболеваний как шейки, так и матки.

Оснащение уже более серьезное, камера, монитор, электрохирургический аппарат, инсуфлятор для нагнетания жидкости или газа уже обязательны. Сам эндоскоп при этом называется уже гистерорезектоскопом. С помощью гистерорезектоскопии можно решить практически все болезни, связанные с маткой.

Как проводится

Гистероскопия независимо от цели должна начинаться как диагностическая, а вот закончится может оперативной, это требует полного оснащения операционной, чтобы все возможные мероприятия были проведены в условиях одной операции. Простая офисная проводится в России очень редко в связи с ограниченностью возможностей, а вот за рубежом получила свое развитие, так как позволяет минимизировать расходы на лечение.  

Цели

Диагностическая гистероскопия может использоваться, чтобы помочь определить причину бесплодия и повторных выкидышей, дисфункциональных маточных кровотечений. Она также может помочь найти полипы и миомы, а также внутриматочные средства (спираль).

Процедура также используется для исследования и лечения многих гинекологических заболеваний, часто делается вместо или в дополнение к раздельному диагностическому выскабливанию.

Оперативная гистероскопия позволяет удалять узлы миомы матки, полипы, или врожденные структурные аномалии, что позволяет избежать более инвазивной и сложный открытой хирургии, а также удаления матки. Также используется для удаления ВМС, вросших в стенку матки и для хирургической стерилизации.

В Центре проводятся как диагностическая, так и оперативная гистероскопия при любой патологии матки.