Главная Статьи центра Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы располагаются на внутренней оболочке матки – эндометрии. Чем отличаются полипы эндометрия и гиперплазия эндометрия?

Некоторые специалисты рассматривают полипы эндометрия как «очаговый» вариант гиперплазии эндометрия.

Гиперпластические процессы эндометрия:

  • Железистые полипы эндометрия-гормонозависимые, как правило, связаны с нарушением функции яичников. Они состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип)
  • Железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительнотканной стромы и ограниченного количества желез.  
  • Фиброзные полипы - соединительнотканные образования, имеют плотную структуру.
  • Гиперплазии эндометрия

У женщин молодого возраста полипы обычно имеют железистое строение, так как именно в этом возрасте чаще всего происходит нарушение функции яичников. Что касается фиброзных полипов, то они встречаются гораздо реже и свойственны, как правило, женщинам пожилого возраста.  

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят те же гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперпластических процессов эндометрия. Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона).

статья про гиперплазию эндометрия

Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки, чаще приводят к возникновению фиброзных полипов. Предрасполагающими факторами гиперпластических процессов считаются вредное воздействие окружающей среды, питание загрязненными диоксидами продуктами, мясом, выращенным с применением гормонов, воздействие электромагнитного излучения.

При этом развитие гиперпластических процессов эндометрия возможно на фоне ожирения, повышенного уровня сахара в крови, повышенного артериального давления

Как проявляются гиперпластические процессы эндометрия

Симптомы гиперпластических процессов эндометрия очень разнообразны и зависят от множества факторов.Наиболее частым признаком является нарушение менструального цикла: обильные месячные, межменструальные кровотечения, длительные месячные.

У старшей категории пациенток и после менопаузы, чаще наблюдаются фиброзные полипы. Их клиническим признаком являются однократные незначительные кровянистые выделения из половых путей.

 Боли, как правило, с полипами не связаны.

Диагностика

Методы диагностики полипов эндометрия в большинстве случаев совпадают с методами диагностики полипов матки и шейки матки. Заподозрить полип или гиперплазию можно при УЗИ, подтвердить диагноз можно только после удаления полипа.

Удаление полипов или гиперплазии выполняется двумя методами, раздельное диагностическое выскабливание-устаревшая методика и гистероскопия-современный метод с применением оптической системы. 

Гиперпластические процессы эндометрия: полип и гиперплазия эндометрия Гиперпластические процессы эндометрия: полип и гиперплазия эндометрия Гиперпластические процессы эндометрия: полип и гиперплазия эндометрия Гиперпластические процессы эндометрия: полип и гиперплазия эндометрия
  • После удаления полипа эндометрия, как правило, проводится гормональная терапия, направленная на восстановление менструального цикла и профилактику рецидивов. 
  • Гормональную терапию не применяют у больных с фиброзными полипами и если  строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла. 
  • У пациенток после удаления железистых или железисто-фиброзных полипов назначение гормональной терапии является. 
  • Гормональную терапию проводят гестагенными препаратами-препараты группы прогестерона, ее длительность и дозы совпадают с теми, которые применяются при лечении гиперплазии эндометрия. 
  • Рецидивы заболевания возникают, как правило, из-за того, что полип был удален не полностью или в связи с отсутствием назначения гормональной противорецидивной терапии.

Автор: Иванов А.В.