Главная Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия

Разновидности биопсии: аспирационная и операционная.

Аспирационная

Синонимы: аспират-биопсия, пайпель-биопсия.

Предполагает забор содержимого полости матки путем специальной системы (зонд Пайпель), в которой применен принцип шприца.

Проводится без специальной подготовки в кабинете гинеколога, не требует применения анестезии и специального оборудования. Тонкая пластиковая трубочка проводится через влагалище, шейку в матку и путем создания вакуума содержимое аспирируется в систему. В дальнейшем полученный эндометрий отправляется в лабораторию, где проводится цитологическое или гистологическое исследование. Биопсия эндометрия Аспирационная ЗОНД

Основные показания:

Метод рекомендуется с целью индивидуального назначения гормональной контрацепции. Аспират-биопсия также показана для определения наиболее подходящей группы препаратов для лечения различных нарушений менструального цикла, особенно у молодых нерожавщих пациенток. Основным общим условием эффективности метода является отсутствие патологических изменений в эндометри при ультразвуковом исследовании, то есть рассматривается как способ малоинвазивной диагностики состояния эндометрия.

 Необходимо помнить, что аспирационная биопсия:

  • Не может являться методом выбора для окончательной диагностики рака матки или шейки.
  • Не рекомендована при дифференциальной диагностике между различными формами дисплазии и рака шейки матки.
  • Гистологическое заключение после аспират-биопсии не может являться окончательным методом подтверждения или исключения рака, так как материал получен не из глубоких слоев и из ограниченного участка.
Аспирационная биопсия

Операционная биопсия эндометрия

Выполняется только в операционных и является одной из составляющих таких операций как гистероскопия или выскабливание матки. Если при выскабливании можно удалить только весь эндометрий и эндоцервикс, то гистероскопия обеспечивает техническую возможность провести так называемую «прицельную» биопсию, когда материал забирается под контролем глаза из визуально измененных участков, что позволяет свести к минимуму травматизацию стенок матки, особенно это важно у молодых женщин с диагнозом бесплодие.

Это, однако не исключает проведение выскабливания матки вместе с гистероскопией при необходимости и наличии показаний, у пациенток старше 35 лет для определения возможных онкологических заболеваний. Щадящее удаление всего эндометрия с помощью гистероскопа также может быть выполнено непосредственно перед ЭКО или ИКСИ, когда требуется контроль и регуляция роста внутренней вистилки матки с помощью препаратов, что существенно повышает шансы у пациенток с яичниковой формой бесплодия.

Операционная биопсия эндометрия